Nízká Produkce Hormonu Příštítných Tělísek U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hypoparatyreóza u koček

Absolutní nebo relativní nedostatek parathormonu v krvi, stav zvaný hypoparatyreóza, lze charakterizovat nízkou hladinou vápníku v krvi, což může vést k hypokalcémii. Hormon příštítných tělísek reguluje hladinu vápníku a fosforu v krvi, což normálně zvyšuje hladinu vápníku v krvi tím, že způsobuje reabsorpci vápníku z kosti.

Příštítné tělíska jsou malé žlázy vylučující hormony, které jsou umístěny na štítných žlázách nebo v jejich blízkosti, které jsou zase umístěny v přední části krku, v zákrytu s hrtanem a průdušnicí.

Smíšené plemena koček jsou nejčastěji diagnostikována a často se jeví jako sekundární při chirurgickém odstranění štítné žlázy pro léčbu nadměrných hladin hormonu štítné žlázy (známého jako hypertyreóza). Méně často diagnostikované formy jsou způsobeny příštítnými tělísky a atrofií příštítných tělísek. Průměrný věk diagnózy je 12 až 13 let, v rozmezí 4 až 22 let. Spontánní hypoparatyreóza se vyskytuje v průměru kolem dvou až tří let věku, přičemž věkové rozmezí je šest měsíců až sedm let.

Příznaky

• Malátnost (letargie), nechutenství a deprese
• Záchvaty
• Chvění svalů, záškuby nebo mimovolní svalové kontrakce
• Lapal po dechu
• Šedý zákal
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• Horečka
• Nízká tělesná teplota (hypotermie)

Příčiny

Tento stav se vyskytuje nejčastěji u koček, které mají poškozená příštítná tělíska nebo jim byla odstraněna příštítná tělíska během chirurgického odstraňování štítné žlázy (tyroidektomie) v průběhu léčby nadměrných hladin hormonu štítné žlázy (hypertyreóza). Může se také objevit v důsledku snížení tkáně příštítných tělísek, obvykle neznámé příčiny. Může se také objevit imunitní zprostředkovaný zánět příštítných tělísek.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků, které jste schopni poskytnout. Bude provedeno standardní testování, včetně kompletního krevního profilu, chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a elektrolytového panelu. Výsledky těchto testů se v případě hypoparatyreózy obvykle vrátí do normálu; jsou však důležité při diskontování jakýchkoli dalších základních poruch.

Protože zde existuje několik možných příčin příznaků popsaných zde, váš veterinární lékař s největší pravděpodobností použije diferenciální diagnostiku. Tento proces je veden hlubší inspekcí zjevných vnějších příznaků a vylučuje každou z častějších příčin, dokud není vyřešena správná porucha a nelze ji vhodně léčit. Hlavní problémy spojené s hypoparatyreoidismem, které je třeba odlišit od jiných chorobných procesů, jsou záchvaty, slabost, třes svalů a záškuby.

Některé z příčin, které bude třeba vyloučit, jsou srdeční choroby, metabolická onemocnění, jako je hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) nebo hepatoencefalopatie (onemocnění jater, které ovlivňuje fungování mozku). Neurologické příčiny, které bude nutné vyloučit, jsou zánětlivá onemocnění, nádory nebo epilepsie.

Průzkum krční části krku může odhalit, že příštítné tělíska chybí nebo jsou atrofované (zbytečné).

Léčba

Může být nutné, aby byla vaše kočka nejprve hospitalizována kvůli lékařské léčbě nízké hladiny vápníku v krvi, alespoň do doby, než budou zvládnuty klinické příznaky. Další léčba bude záviset na tom, zda byly diagnostikovány jakékoli další základní stavy.

Nouzová léčba je obvykle nutná pouze u určitých pacientů, jako jsou pacienti s primární hypoparatyreoidismem nebo hypoparatyreoidismem, který je sekundární k postupům, které se používají k úpravě nadměrné hladiny hormonu štítné žlázy nebo nadměrné hladiny paratyroidního hormonu - tedy k postupům, které byly lékařsky používané ke snížení množství parathormonu v krvi a vedly k příliš nízkým hladinám parathormonu.

Pokud byla u vaší kočky diagnostikována hypokalcémie, nízké hladiny vápníku v krvi, lékař vám předepíše dlouhodobou léčbu tohoto onemocnění. Vitamin D bude potřebný po neomezenou dobu, přičemž množství dávky určí váš veterinární lékař na základě potřeb vaší kočky. Doplňky vápníku lze podávat ústy, opět s typem a dávkou doplňku vápníku určeným veterinárním lékařem.

Pokud vaše kočka trpí hypoparatyreoidismem souvisejícím s tyreoidektomií, existuje velká šance, že během několika měsíců obnoví normální fungování příštítných tělísek.

Život a management

Nízká hladina vápníku v krvi a nadměrná hladina vápníku v krvi jsou obavy, které bude nutné dlouhodobě zvládat. Zpočátku bude váš veterinární lékař chtít vaši kočku často navštěvovat, aby sledoval pokrok vaší kočky a podle potřeby provedl změny v péči. Jakmile je sérový vápník stabilní a normální, bude váš veterinární lékař hodnotit koncentraci sérového vápníku každý měsíc po dobu šesti měsíců a poté každé dva až čtyři měsíce.