Abnormální Přechod Mezi Tepnou A žílou U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Arteriovenózní píštěl u koček

Abnormální spojení s nízkým odporem mezi tepnou a žílou se nazývá arteriovenózní píštěl. Je-li dostatečně velká, může píštěl způsobit, že významná část celkového srdečního výdeje obejde kapilární řeč, takže tkáně přijímají málo nebo žádný kyslík. Srdce se zase snaží kompenzovat nedostatek kyslíku tím, že pumpuje krev do těla rychleji, což může vést k „vysokému výdeji“městnavého srdečního selhání.

Umístění arteriovenózních píštělí se liší; hlášená místa zahrnují hlavu, krk, ucho, jazyk, končetiny, bok, míchu, mozek (část mozku), plíce, játra, dutou žílu (hlavní žíla vedoucí zpět do srdce) a gastrointestinální trakt.

Příznaky a typy

Příznaky spojené s arteriovenózní píštělí budou nakonec záviset na velikosti a umístění píštěle. Typicky je v místě píštěle teplý, nebolestivý. Pokud je léze na končetině, kočka může zobrazit:

• Otok, při kterém se můžete dotknout končetiny a zanechat otisk prstu v kůži (otok důlku)
• Kulhavost
• Ulcerace
• Prašivka
• Gangréna (tkáň umírá a zezelená)

Mezi příznaky městnavého srdečního selhání, které je často spojeno s tímto typem píštěle, patří:

• Kašel
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Zvýšená srdeční frekvence (tachypnoe)
• Nesnášenlivost cvičení

Pokud arteriovenózní píštěl způsobí selhání orgánů, může se u vaší kočky zobrazit:

• Distenze břicha (játra)
• Záchvaty (mozek)
• Slabost nebo ochrnutí (mícha)

Příčiny

Kočky se zřídka rodí s arteriovenózními píštělemi. Typicky získávají píštěl v důsledku traumatického poškození krevních cév, komplikací při chirurgickém zákroku, nádoru (nádorů) nebo problémů vyplývajících z odběru krve nebo injekcí kolem cév (např. Barbituráty)

Diagnóza

Veterinárnímu lékaři budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede kompletní fyzikální vyšetření a také biochemický profil, analýzu moči, kompletní krevní obraz a panel elektrolytů, aby pomohl identifikovat komplikace spojené s arteriovenózní píštělí. Biochemické abnormality mohou například naznačovat dysfunkci jater, ledvin nebo jiných orgánů.

Vzhledem k tomu, že arteriovenózní píštěle významně ovlivňují tok krve kočky, rentgenové snímky hrudníku mohou vykazovat zvětšení srdce a známky nadměrného oběhu v plicích. Kromě toho může Dopplerův ultrazvuk vykazovat vysokou rychlost a turbulentní proudění v lézi.

K lokalizaci arteriovenózní píštěle může váš veterinární lékař použít na kočce echokardiogram. A k popisu léze, která může být nezbytná pro konečnou diagnózu a je velmi žádoucí pro předoperační hodnocení, může veterinární lékař použít selektivní angiografii

Léčba

Kočky s klinickými příznaky musí podstoupit chirurgický zákrok k rozdělení a odstranění abnormálních spojení mezi cévami. Chirurgie však může být obtížná a náročná na práci a může vyžadovat krevní transfuze. I když je často úspěšná, arteriovenózní píštěl se může opakovat i po operaci. Některé kočky mohou dokonce vyžadovat amputaci postiženého přívěsku.

Novější možnost léčby zvaná transkatetrická embolizace zahrnuje použití katétru k blokování krevních cév. Tato metoda je zvláště výhodná, protože je relativně neinvazivní a poskytuje přístup ke vzdáleným lézím prostřednictvím krevních cév.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít naplánovat pravidelné následné schůzky k vyhodnocení vaší kočky, zvláště pokud podstoupila operaci. To mu také umožní určit, zda se arteriovenózní píštěl opakoval.