Abnormální Průchod Mezi Tepnou A žílou U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Arteriovenózní píštěl u psů

Arteriovenózní píštěl je abnormální spojení mezi tepnou a žílou s nízkým odporem. Je-li dostatečně velká, může píštěl způsobit, že významná část celkového srdečního výdeje obejde kapilární řeč, takže tkáně přijímají málo nebo žádný kyslík. Srdce se zase snaží kompenzovat nedostatek kyslíku tím, že pumpuje krev do těla rychleji, což může vést k „vysokému výdeji“městnavého srdečního selhání.

Umístění arteriovenózních píštělí se liší; hlášená místa zahrnují hlavu, krk, ucho, jazyk, končetiny, bok, míchu, mozek (část mozku), plíce, játra, dutou žílu (hlavní žíla vedoucí zpět do srdce) a gastrointestinální trakt.

Příznaky a typy

Příznaky spojené s arteriovenózní píštělí budou nakonec záviset na velikosti a umístění píštěle. Typicky je v místě píštěle teplá, nebolestivá léze. Pokud je léze na končetině, pes může zobrazit:

• Otok, při kterém se můžete dotknout končetiny a zanechat otisk prstu v kůži (otok důlku)
• Kulhavost
• Ulcerace
• Prašivka
• Gangréna (tkáň umírá a zezelená)

Mezi příznaky městnavého srdečního selhání, které je často spojeno s tímto typem píštěle, patří:

• Kašel
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Zvýšená srdeční frekvence (tachypnoe)
• Nesnášenlivost cvičení

Pokud arteriovenózní píštěl způsobí selhání orgánů, může váš pes zobrazit:

• Distenze břicha (játra)
• Záchvaty (mozek)
• Slabost nebo ochrnutí (mícha)

Příčiny

Psi se zřídka rodí s arteriovenózními píštělemi. Typicky získávají píštěl v důsledku traumatického poškození krevních cév, komplikací při chirurgickém zákroku, nádoru (nádorů) nebo problémů vyplývajících z odběru krve nebo injekcí kolem cév (např. Barbituráty)

Diagnóza

Veterinárnímu lékaři budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede kompletní fyzikální vyšetření a také biochemický profil, analýzu moči, kompletní krevní obraz a panel elektrolytů, aby pomohl identifikovat komplikace spojené s arteriovenózní píštělí. Biochemické abnormality mohou například naznačovat dysfunkci jater, ledvin nebo jiných orgánů.

Vzhledem k tomu, že arteriovenózní píštěle významně ovlivňují tok krve psa, mohou rentgenové snímky hrudníku vykazovat zvětšení srdce a známky nadměrného oběhu v plicích. Kromě toho může Dopplerův ultrazvuk vykazovat vysokou rychlost a turbulentní proudění v lézi.

K lokalizaci arteriovenózní píštěle může váš veterinář použít u psa echokardiogram. A k popisu léze, která může být nezbytná pro konečnou diagnózu a je velmi žádoucí pro předoperační hodnocení, může veterinární lékař použít selektivní angiografii.

Léčba

Psi s klinickými příznaky musí podstoupit chirurgický zákrok k rozdělení a odstranění abnormálních spojení mezi cévami. Chirurgie však může být obtížná a náročná na práci a může vyžadovat krevní transfuze. I když je často úspěšná, arteriovenózní píštěl se může opakovat i po operaci. Někteří psi mohou dokonce vyžadovat amputaci postiženého přívěsku.

Novější možnost léčby zvaná transkatetrická embolizace zahrnuje použití katétru k blokování krevních cév. Tato metoda je zvláště výhodná, protože je relativně neinvazivní a poskytuje přístup ke vzdáleným lézím prostřednictvím krevních cév.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít naplánovat pravidelné následné schůzky k vyhodnocení vašeho psa, zvláště pokud podstoupil operaci. To mu také umožní určit, zda se arteriovenózní píštěl opakoval.