Artritida: Jak Rozpoznat A Zvládnout Stav

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

[video]

T. J. Dunn, Jr., DVM

Téměř každých šest měsíců je veterinářům k dispozici nový lék, který pomáhá udržovat artritické psy mobilnější a bez bolesti. Všechny zde uvedené produkty jsou pouze vzorkem různých léků nebo doplňků, které mohou mít pozitivní dopad na psy (a kočky) s artritidou. Nezapomeňte se informovat u našeho veterináře o aktualizovaných informacích o bezpečnosti a účinnosti jakéhokoli léku před jeho použitím u vašeho domácího mazlíčka, aby se zlepšila kvalita života domácího mazlíčka.

Artritida u psů je běžnou a obtížně zvládnutelnou poruchou. Například během rutinní zkoušky šestiletého německého ovčáka před očkováním klient poznamenal, že pes se v poslední době zdálo, že se pohybuje trochu pomaleji, a byl opatrnější, když ležel a vstával. Nebyly zjištěny žádné zjevné ukazatele bolesti nebo kulhání, pouze „opatrný“postoj psa při změně polohy.

Nakonec moje hodnocení končetin psa ukázalo snížený rozsah pohybu v bocích, kolena (kolena) byla normální a nebyly žádné známky bolesti zad, když jsem tlačil a sondoval podél páteře.

Předčasnou artritidu v bocích jsem považoval za možné vysvětlení jemných znaků, které majitel pozoroval. Rozhodli jsme se uklidnit psa a udělat si rentgenové záření. Jaké překvapení jsme měli! Tento pes, který vykazoval jen nejmenší známky nepohodlí, měl pokročilou degeneraci obou kyčelních kloubů (zvanou koxofemorální osteoartritida) a časné kostní změny dolní páteře.

Na rozdíl od tohoto případu u ostatních pacientů, kteří rentgenově ukazují jen minimální známky artritické degenerace kloubů, se často objeví určité příznaky nepohodlí, kulhání a omezené pohyblivosti. Závěrem je: Artritida, zánět kloubů a degenerace - všechny jsou osobní. Protože existuje tolik proměnných spojených s degenerativními změnami kloubů na mikroskopické i makroskopické úrovni, musí být každý případ vyhodnocen jednotlivě; každý pes jedinečně reaguje na nepohodlí a bolest.

Co je to artritida

Artritida je obecný termín pro abnormální změny v kloubu. Může nastat v důsledku destrukce kloubní tkáně po infekci, vrozených vad ovlivňujících strukturní architekturu a stresu a traumatu povrchů kloubů a nosných konstrukcí. Poruchy imunitního systému mohou občas vést k zánětu a degeneraci kloubní tkáně.

V běžně se vyskytujících případech dysplazie kyčelního kloubu je artritida částečně způsobena abnormální konformací a nesprávně zarovnanými stresovými body koxofemorálního kloubu. Chrupavka je nepříznivě ovlivněna a opotřebovává se rychleji, než se dokáže regenerovat. Kostní vrstva pod polštářovou chrupavkou může být odhalena a zapálena; kloubní pouzdro obklopující společné členy se stává zesíleným, méně elastickým a vysoce citlivým. Krevní cévy do a z oblasti kloubu se rozšiřují a kloub se nafoukne a zanícuje. Elastické tkáně kloubu ztuhnou, mohou se hromadit usazeniny vápníku a nervová zakončení vysílají signály bolesti do mozku. Pohyb se stále více omezuje v důsledku degenerace kloubu a nepohodlí a bolest vede pacienta k omezení používání kloubu.

Snížené použití bohužel dále zhoršuje problémy spojené s artritidou, protože pacient poté přibírá na váze a pokračuje v užívání, což dále omezuje pohyblivost kloubů.

Rentgenové snímky artritidy

Kyčel vpravo je částečně vykloubený a začala se rozvíjet časná artritida. Klepněte na _tady vidět velký pohled na jiného pacienta s pokročilou artritidou kyčle. Boční pohled na páteř se spondylózou… fúze obratlů a přemnožení abnormální kostní tkáně.

Uvolněná chrupavka v rameni nakonec povede k artritidě tohoto kloubu. _{Viz článek} o tomto stavu, který se nazývá OCD. Artritida kyčelního kloubu v důsledku zploštělé hlavice stehenní kosti, krátkého krčku stehenní kosti a mělké kyčle. Uvidíte více informací o dysplazii kyčle v _tento článek.

Co hledat

Jako taktika přežití se ze zvířat vyvinula stoická stvoření, která zřídka vykazují vnější příznaky bolesti nebo nepohodlí. Naštěstí pro naše domácí psy, neméně stoické než jejich divokí předkové, jsou dnes veterináři mnohem více „naladěni“na zvládání bolesti než v minulosti. Hledají jemné příznaky u pacientů, aby objevili časná stadia artritidy, protože přímé kulhání nebo vokalizace od bolesti může být konečným stadiem dlouhodobé degenerace kloubů.

Stejně tak si musíte být vědomi těchto jemných změn v chování vašeho psa. Typicky si nejprve všimnete zvýšeného přírůstku hmotnosti, většího spánku, menšího zájmu o hraní a změny postoje nebo bdělosti. Pokud je váš pes méně nadšený, že vás může pozdravit, když přijdete domů, nebo kolísá nad skokem na gauči, nebo je příliš opatrný při lezení po schodech, uvědomte si, že to mohou být první ukazatele nepohodlí kloubů z artritidy.

Zmírnění nepohodlí artritidy

Je důležité si nejprve uvědomit, že stejně jako u jiných léků, zejména u nesteroidních protizánětlivých léků, jako je mnoho „léků proti artritidě“zmírňujících bolest, mohou u jednotlivých pacientů občas nastat nežádoucí účinky.

Existuje mnoho protizánětlivých léků, které jsou předepsány pro psy. Vy a váš veterinární lékař musíte projednat výhody a nevýhody všech léků, které váš pes (nebo kočka) užívá, zejména těch, které se užívají průběžně.

Okamžitě přestaňte užívat jakýkoli lék a kontaktujte svého veterináře, jakmile dojde k podezření na nežádoucí účinek. Reakce mohou být proměnlivé, jemné, závažné nebo neobvyklé; individuální pozornost potenciálním nežádoucím účinkům každého léku by měla být prodiskutována s veterinářem.

Naštěstí existují bezpečné a účinné léky pro psy, které trpí oslabujícími účinky artritidy. Jedním z nejvíce předepsaných léků je produkt zvaný Carprofen. Stejně jako u jiných léků je však problémem bezpečnost.

Zeptal jsem se J. Michaela McFarlanda, DVM, DABVP, ředitele týmu Sedation and Pain Management v divizi Companion Animal Pfizer Animal Health, na bezpečnost Carprofenu, zejména proto, že mnoho psů, kteří potřebují úlevu od artritidy, jsou starší zvířata. McFarlane má dobrou poznámku, když říká: „Kdykoli se k dlouhodobé léčbě dlouhodobých stavů, jako je cukrovka, epilepsie, dysfunkce štítné žlázy nebo onemocnění ledvin, používá jakýkoli lék, bude muset veterinář provést několik průběžných testů. Deramaxx se běžně používá protizánětlivé léky používané při testování psů. Proto se rutinně kontrolují parametry chemie krve, kdykoli se při léčbě nemocí podává dlouhodobá medikamentózní léčba. Pokud se při léčbě osteoartritické bolesti používají jakékoli NSAID, je třeba vyhodnotit pravidelné krevní testy. “NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo) je třída protizánětlivých léků, jako je aspirin, které neobsahují chemikálie podobné kortizonu.

Meloxicam je tekutý NSAID, který je dobře akceptován při léčbě artritidy u psů a nyní je v USA k dispozici pouze na předpis od veterináře. Další antiartritické léky jsou studovány a uvolňovány pro použití u zvířat, k velké radosti psů a jejich majitelů!

Jak řídit psa s artritidou

Udržování minimální tělesné hmotnosti je velmi důležitým aspektem při zvládání artritidy u psů. Pouhé snížení hmotnosti psa na rozumnou úroveň často způsobí znatelné změny v aktivitě a mobilitě psa. Cvičení je důležité, aby psa nalákalo k udržení a zlepšení pohybu a pružnosti kloubů. Měkké polstrované plochy na spaní, které udržují psa v pohodlí a v teple, mohou pomoci snížit artritické nepohodlí. Podlaha z obývacího pokoje nebo psí boudy z tvrdého dřeva nebude psovi dobře sloužit ke zmírnění ztuhlosti kloubů. Měla by se také zvážit masážní terapie.

V posledních několika letech měla řada produktů zvaných nutraceutika také pozoruhodný úspěch v pomoci psům s různými poruchami, včetně artritidy. Nutraceutika, definovaná jako potravina nebo přirozeně se vyskytující doplněk stravy, o nichž se předpokládá, že mají příznivý účinek na zdraví, se nepovažují za léky a lze je získat bez lékařského předpisu. Mezi nejoblíbenější patří chondroprotektiva … látky, které při konzumaci poskytují živiny potřebné pro opravu a údržbu kloubní tkáně.

Podle veterinářky Stacy Martin z Fort Dodge Animal Health „Bylo prokázáno, že nutraceutika s glukosaminem a chondroitin sulfátem pomáhají psům s osteoartritidou. S tolika možnostmi výběru těchto produktů je velmi důležité zakoupit produkt vyrobený výrobcem kdo udržuje vysoké výrobní standardy. Všechny výrobky dostupné na přepážce nemusí mít stejné množství nebo stejnou kvalitu jako výrobky uvedené na jejich přísadách. “

Martin dodal: „Perorální nutraceutika, jako jsou chondroprotektiva, opravují a snižují rozpad chrupavky v kloubu.“

Jedním z nejúčinnějších přístupů k léčbě může být společné užívání NSAID a chondroprotektiv. Existuje mnoho způsobů, jak pomoci bojovat s bolestí a progresí osteoartrózy. Na základě typu osteoartrózy a konkrétního psa může vedení vyžadovat pouze jeden nebo možná mnoho přístupů. Některé přístupy zahrnují cvičební programy, kontrolu hmotnosti, nutraceutika a užívání NSAID.

Nutraceutical často nestačí na zmírnění bolesti vašeho mazlíčka. NSAID se často používá společně nebo samostatně při léčbě bolesti a zánětu spojeného s osteoartritidou. Existují také důkazy, že omega mastné kyseliny ve stravě mohou pomoci zmírnit zánět a nepohodlí artritidy.

Poslední slovo opatrnosti. Některé léky, které lidé běžně užívají k potlačení artritického nepohodlí, jsou pro psy naprosto nevhodné. Acetaminofen je například spojován s poškozením jater u psů. Bylo hlášeno, že ibuprofen způsobuje gastrointestinální krvácení.

Martin poskytuje dobré rady, když říká: „Váš veterinární lékař vám pomůže rozhodnout, jaký postup je pro vašeho domácího mazlíčka nejlepší. Je velmi důležité nezkoušet svého domácího mazlíčka žádným typem přípravku, nutraceutikem nebo NSAID, aniž byste se poradili s veterinárním lékařem. Je také důležité používat produkty schválené FDA pro zvířata spíše než produkty vyrobené pro člověka. Spolu s veterinárním lékařem můžete pro svého psa navrhnout program, který mu umožní šťastnější a aktivnější život. “