Případ Zkrouceného žaludku Denní Veterinář

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Už jsme si povídali o úžasném trávicím systému přežvýkavců. Se čtyřmi žaludky jsou tato zvířata dokonalým strávičem trávy a dalšího rostlinného materiálu, který získává energii nikoli z jídla, které konzumují, ale spíše z vedlejších produktů mikrobů v jejich útrobách. Není divu, že u tak jedinečně vyvinutého systému existují chvíle, kdy se situace pokazí. Co vás ale může překvapit, je, jak tyto věci opravujeme na farmě.

Za prvé, u hovězího dobytka existuje specifický stav, který se nazývá LDA, což je zkratka pro abomasum s posunem doleva, běžněji označovaná jako zkroucený žaludek nebo jednoduše „zkroucení“. Pokud si vzpomenete, abomasum je čtvrtý žaludek přežvýkavce a je považován za „pravý žaludek“, což znamená, že je to kompartment, který má standardní kyselé žaludeční šťávy a trávicí enzymy, na kterých my monogastrická zvířata pouze závisíme.

Někdy se tento orgán naplní plynem. To je nejčastěji vidět u dojnic do jednoho měsíce od otelení. Během tohoto období života dojnice prochází obrovskými metabolickými změnami a je náchylná k mnoha různým problémům, pokud její strava a zdraví nebudou dodržovány velmi pečlivě. Mastitida (zánět a infekce ve vemenu), metritida (zánět a infekce v děloze), metabolická ketóza a nízký obsah vápníku jsou nejčastěji se vyskytujícími problémy u nedávno „osvěžené“krávy, když přechází z nelaktujícího těhotného zvířete silně laktačnímu, netehotnému zvířeti. Jakýkoli z těchto problémů přispívá k hypomotilitě ve střevě, což vede k nadměrné akumulaci plynu.

Jak se plyn hromadí v břiše, začne plavat kolem v břišní dutině. Normálně tento orgán leží docela šťastně vpravo dole na břiše, blízko hrudního koše, volně spojený s břišním tukem zvaným omentum. Když je naplněn plynem, chová se jako balón a stoupá do levého horního kvadrantu, pak tam tvrdohlavě zůstává, když se plyn zachytí.

Jak si dokážete představit, kráva to neveští nic dobrého. Jelikož její zažívací systém neposunul věci kupředu a nedělala jí vzducholoď, přestala jíst a přestala produkovat mléko. Snížená produkce mléka je obvykle úplně první známkou LDA a mnoho zkušených chovatelů mléčných výrobků tuto diagnózu podezřívá s velkou přesností ještě předtím, než mi zavolají.

Nejzábavnější věcí na LDA je diagnóza: ping na krávu. To znamená, že stojíte nalevo od krávy a stlačíte stetoskop podél posledního žebra. Pak prsty jí švihnete po boku. Pokud existuje LDA, uslyšíte zvuk, jako když basketbalový míč narazí na betonovou podlahu; „ping“. Toto je plyn odrážející se v abomasu. Pokud dostanete ping, máte LDA. Pak je čas jít do práce.

Existuje několik způsobů, jak opravit LDA. Řeknu vám, jak to dělám. Jedná se o břišní chirurgický zákrok nazývaný pylorická omentopexie na pravém křídle. Když kráva stojí ve skluzu, provede se vertikální řez dlouhý asi osm palců do pravého křídla poté, co byla kůže vydrhnuta a znecitlivěna lokálním anestetikem. Poté sáhnu do břišní dutiny až k podpaží (snažím se nespadnout do krávy), protáhnucí se kolem střeva, bachoru a jater, nahoru po levé straně, kde visí rouge abomasum. Potom si vezmu hadičku s jehlou na konci a přiložím abomasum k odtoku plynu, což způsobí, že se orgán pomalu potopí.

Po uvolnění plynu odstraním jehlu a hadičku a poté z pravé strany sáhnu pod krávu a zatáhnu za omentum, abych vytáhl abomasum zpět na pravou stranu, kam patří. Jakmile je staženo, přišiju omentum na výstelku břišní dutiny, která se nazývá pobřišnice. Pak uzavřu díru, kterou jsem vytvořil, a skončili jsme.

Moje první operace LDA trvala dvě hodiny a byl jsem vyčerpaný. Bolely mě paže, stékala mi krev po boku a stále jsem se držel gigantické jehly, když jsem zašíval bok krávy. Poté můj šéf poněkud sardonicky poznamenal, že musím dostat čas pod jednu hodinu. Po několika dalších pod opaskem jsem to vlastně udělal.

Největší věc, která mi na těchto případech zkroucených žaludků připadá, je to, jak se kravám daří. Během chirurgického zákroku tam obvykle jen stáli, když jim mávám rukou kolem nitra - nejbolestivější částí je řez na boku a ta část je znecitlivělá! Po operaci, až do dalších komplikací, obvykle začnou jíst do dvanácti hodin.

Děláš si ze mě srandu? Dvanáct hodin na zotavení po operaci břicha, kde se kolem mě hrají, zatímco jsem s chovatelem mléka diskutoval, kde získat nejlepší koláč s citronovou pusinkou? To je nyní působivé.

dr. anna o’brien