Hemangiosarkom Nebo Benigní Nádor - Léčba Vašeho Mazlíčka Pro Rakovinu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Představte si, že vezmete svého psa na obvyklou ranní procházku. Nic se nezdá neobvyklé; energetická úroveň a chování vašeho společníka jsou naprosto normální, protože to bylo tak dlouho, jak si pamatujete.

Představte si, že odcházíte do práce nebo na několik hodin vyřizujete pochůzky a vracíte se domů, abyste našli svého mazlíčka úplně letargického a neschopného vstávat, dýcháte mělkými rychlými nádechy s roztaženým břichem, bledými dásněmi a mimořádně rychlou srdeční frekvencí.

Zobrazování spěchající do nejbližší otevřené veterinární nemocnice a během několika okamžiků příjezdu, vyslechnutí ničivé zprávy, že váš mazlíček trpí vnitřním krvácením z masy spojené se slezinou, a bude vyžadovat nouzový chirurgický zákrok, aby měl šanci na přežití.

Nyní si představte, že naslouchání hmotnosti velmi pravděpodobně představuje smrtící formu rakoviny zvanou hemangiosarkom, a že při urgentním chirurgickém zákroku je toto onemocnění obvykle smrtelné během 2–3 měsíců ai při agresivní chemoterapii po operaci je přežití prodlouženo pouze na přibližně 4–6 měsíce.

Zatímco se snažíte tyto informace omotat hlavou, představte si, že máte menší šanci, že krvácení bude výsledkem zcela benigního nádoru, který bude vyléčen samotnou operací. A neexistuje žádný způsob, jak zjistit, zda má váš pes rakovinový nebo benigní nádor, než se rozhodne jít na operaci. Co děláte, když si jen myslíte: „Můj pes byl dnes ráno úplně normální, když jsme šli na procházku“?

Hemangiosarkom je poměrně častá rakovina diagnostikovaná u psů. Vzniká, když dojde k mutacím v endoteliálních buňkách lemujících krevní cévy. Mezi nejčastější primární místa vývoje nádoru patří slezina, pravá síň srdce a kůže. Játra jsou také běžným místem pro vznik nádoru a také častým místem pro metastázy z jiných míst. Hemangiosarkom se vyskytuje častěji u starších psů, zejména u větších plemen, jako jsou zlatí retrívři, němečtí ovčáci, ukazatelé, boxeři a labradorští retrívři.

Jak nádory hemangiosarkomu rostou, rychle se dělící endoteliální buňky se snaží vytvářet krevní cévy a vaskulární kanály, ale jejich růst je nepravidelný a abnormální a nádory jsou křehké a náchylné ke krvácení. Dojde-li ke krvácení, když je nádor malý, nebo lze rakovinné cévy opravit, budou psi obvykle bez příznaků. Jakmile nádor dosáhne kritické velikosti, krvácení bude obvykle závažnější a psi budou vykazovat známky související s masivní ztrátou vnitřní krve.

Ve většině případů majitelé nemají žádný způsob, jak vědět, že jejich mazlíček je tímto typem rakoviny postižen, dokud není velmi pokročilý a doslova stojí před rozhodnutím o životě nebo smrti, jak postupovat.

Statistiky týkající se diagnózy hemangiosarkomu jsou poměrně propastné. Odhaduje se, že více než 80 procent postižených zvířat má v době diagnózy mikroskopické metastázy. Proto, i když je chirurgický zákrok k odstranění okamžitého zdroje krvácení záchranný, obvykle není léčebný. Chemoterapie může prodloužit přežití, ale obvykle pouze na krátkou dobu. I když je u psů diagnostikována hemangiosarkom „náhodně“, což znamená, že nádory jsou objeveny dříve, než psi vykazují známky krvácení, průměrná doba přežití při samotné operaci je asi 6–8 měsíců.

Nejnešťastnější psi mají v době diagnózy viditelné metastázy ve více orgánech. Doba přežití u těchto psů může být pouze několik málo týdnů.

Za nejproblematičtější považuji to, že před získáním biopsie tkáně je málo informací, které by pomohly určit, zda je splenická hmota rakovinná nebo ne, takže majitelé jsou nuceni rozhodnout o provedení nouzové operace, aniž by měli k dispozici všechny informace, které by mohli potřebovat zcela poučeni o své volbě. Ačkoli většina nádorů sleziny je nakonec diagnostikována jako hemangiosarkom, mohou se v tomto orgánu vyskytnout i jiné typy rakoviny, z nichž mnohé mají příznivější prognózu než pravděpodobnost, kterou jsem uvedl výše.

Viděl jsem také psy „diagnostikované“hemangiosarkomem ve slezině, s rozšířením do jater, na základě snímků získaných pomocí ultrazvuku. Přesto biopsie ukázala, že masy v obou orgánech byly zcela benigní.

Hemangiosarkom je z tohoto přesného důvodu jednoznačně náročný: Majitelé jsou nuceni činit zásadní rozhodnutí s omezenými údaji založenými na důkazech, aby se cítili dobře, že skutečně dělají pro svého psa „správnou“volbu.

Léčil jsem mnoho psů s hemangiosarkomem a s radostí pokračuji ve sledování malého počtu pacientů, kteří jsou naživu rok nebo déle po stanovení diagnózy. Mluvil jsem s jejich majiteli o spektru emocí, které zažili při rozhodování, zda pokračovat v počáteční nouzové operaci. Nejběžnější odpověď, kterou slyším, je, že věděli, že musí dát svému psovi šanci. Cítili, že pokud by se něco stalo během nebo po operaci, spokojili by se s vědomím, že se rozhodli s ohledem na nejlepší zájmy svého mazlíčka. A věděli, že i když šance na dlouhodobé přežití nebyly v jejich prospěch, šance na šanci absolvovat ještě několik obvyklých ranních procházek byla dost velká na to, aby zaručila riziko diagnózy rakoviny.

Samozřejmě vždy existovala naděje, že nádor bude benigní, ale i když byl hemangiosarkom potvrzen, bylo jim příjemné vědět, že na nich nezáleží na době, ale na čase samotném.

Ať už se jedná o rakovinu nebo o jakékoli jiné nekonečné výzvy v životě, myslím, že bychom všichni mohli těžit z přístupu k věcem z hlediska „kvality nad kvantitou“. A opravdu přijít na to, co to znamená užít si chvíle, dokud trvá.

Dr. Joanne Intile