Vědět, Kdy Je čas Vašeho Mazlíčka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Běžnou obavou většiny majitelů zvířat s rakovinou je strach z nevědění, kdy jejich zvíře trpí nebo trpí v důsledku své nemoci, a následná obava o udržení jejich mazlíčka naživu pro vlastní prospěch.

Veterináři používají objektivní parametry k určení, zda je zvíře bolestivé, jako je hledání zvýšené srdeční frekvence a / nebo dechové frekvence, zaznamenávání hlasových projevů nebo přítomnost rozšířených zornic atd. Jsou to však relativně „zjevné“příznaky i bez lékařského hlediska vyškolení jednotlivci by pravděpodobně byli schopni rozpoznat.

A co jemnější příznaky bolesti? Jak můžeme zjistit, zda je zvířeti nevolno? Můžeme detekovat bolest nebo únavu? Jak víme, že když tyto příznaky tak silně ovlivňují život mazlíčka, je řešení k ukončení utrpení tou nejspravedlivější možností?

Možná vás překvapí, když zjistíte, že na tyto důležité otázky často nemám žádnou černobílou odpověď. Vidím, jak to frustruje majitele, zvláště když jedním z jejich hlavních cílů při rozhovoru se mnou je zjistit statistiky o tom, jak by jejich mazlíček očekával dobu přežití s léčbou nebo bez ní, nebo jak budou vědět, kdy je čas?

Je pro mě téměř nemožné předpovědět, jak dlouho bude zvíře žít na základě typu nádoru. Obvykle mohu popsat, jak mohou vypadat konečná stadia nemoci, ale je pro mě nemožné vědět, kdy budou mít na majitele tak velký dopad, že by se rozhodli humánně utratit svého mazlíčka. Mohu jim říci jen věci, které mají hledat, které by mohly ovlivnit kvalitu života, nemohu za ně učinit rozhodnutí.

Nejlepším způsobem, jak objasnit můj názor, může být několik příkladů.

Psi a kočky s nádory močového měchýře a / nebo močové trubice často vykazují známky namáhání na močení, vylučování pouze malého množství moči a zvýšenou frekvenci močení. Mohou dokonce vykazovat známky inkontinence, protože tlak v močovém měchýři narůstá proti obstrukci nádoru.

Domácí mazlíčci jsou obvykle úplně normální ve všech ostatních směrech: jedí, pijí, hrají, spí a mazlí se stejně jako vždy, ale při pokusu o eliminaci jsou pozorovány jasné příznaky nepohodlí. Když vidím, že psi a kočky vykazují takové příznaky, neváhal jsem majitelům říct, že mám pocit, že jejich mazlíčky trpí. Přesto jsem viděl mazlíčky s takovými nádory žít více než šest měsíců se svými příznaky. Je to pro toho mazlíčka fér? Bylo by lepší je utratit dříve, než se tato znamení objeví, nebo je to stejně nespravedlivé, protože se jindy zdají tak šťastní?

Domácí zvířata s lymfomem, běžnou rakovinou bílých krvinek nazývaných lymfocyty, často vykazují známky letargie, nevolnosti, zvracení a průjmu a úbytku hmotnosti, jak se jejich onemocnění zhoršuje. Známky jsou progresivní a mohou přetrvávat několik týdnů nebo déle, než může zvíře přirozeně zemřít, ale je to spravedlivé, aby zvíře vydrželo? Věřím, že tato zvířata jsou bolestivá?

Na základě mých informací o tom, co víme o lidech s lymfomem, nepohodlí spojené s onemocněním není akutní a ostré, jak by se dalo očekávat od rány nebo zlomeniny. Znamená to ale, že je přijatelné sledovat, jak se domácí mazlíčci necítí dobře, než se rozhodnou ukončit svůj život? Jaký stupeň nevolnosti, letargie nebo úbytku hmotnosti je přijatelný?

Nejobtížněji zvládnutelnými případy jsou domácí mazlíčci s nádory v kosti nebo s více kostmi. Domácí zvířata budou vykazovat vnější příznaky bolesti kulháním nebo nenesením váhy na postiženou končetinu, ale často se stále zdají šťastní, aktivní a zdraví.

Logicky víme, že taková zvířata jsou bolestivá. Pokud by nebyli, používali by končetinu normálně. Přesto, že máme několik možností léčby bolesti kostí, nevěřím, že opravdu děláme adekvátní práci, abychom udrželi domácího mazlíčka v pohodlí, a v době diagnózy diskutuji o eutanázii jako o možnosti pro domácí mazlíčky. Protože mnoho z těchto zvířat obvykle nevykazuje jiné vnější příznaky nemoci, majitelé to mohou jen těžko racionalizovat.

Vždy říkám: „Co bude jeden majitel tolerovat, jiný ne,“a neexistuje způsob, jak mohu předpovědět, jak dlouho některý z těchto mazlíčků s výše uvedenými typy nádorů přežije, protože nakonec bude na rozhodnutí majitele, jak dlouho budou budou moci žít se svým mazlíčkem vykazujícím klinické příznaky.

Hlavní součástí mé práce je být nejsilnějším zastáncem mého pacienta a informovat majitele, když si myslím, že nemáme možnosti a když jejich mazlíček trpí jejich nemocí. Není to zvlášť příjemná součást mé práce, ale je to odpovědnost, kterou jsem převzal. Majitelé mají rovněž obrovskou odpovědnost za to, že se o jejich mazlíčky bude dobře postaráno, a také za to, jak ulehčit utrpení, když je „čas“.

Jak byste věděli, kdy je dost? Podle mých zkušeností jsou ti, kteří se bojí odpovědět na tuto otázku, nejvíce připraveni, protože si tak dobře uvědomují potřeby a pohodu svého mazlíčka.

Často mi jednoduše řekli, že „prostě věděli, že je čas“.

Dr. Joanne Intile