Jaký Je Rozdíl Mezi DACVIM A DVM

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Čas od času se mě zeptám: „Může můj pravidelný veterinář provádět ošetření?“Nebo: „Jaký je rozdíl mezi tím, co děláte, a tím, co dělá můj pravidelný veterinář?“Je obtížné poskytnout nezaujatou odpověď.

Na jedné straně jako specialista věřím, že to, co dělám, je přesně to, specializované. Uznávám, že o onkologii toho vím víc než většina veterinářů, protože to je vše, co dělám. Na druhou stranu mám docela nenáročnou osobnost a je pro mě těžké popsat výhody, aniž bych měl pocit, že se „předvádím“. Není to snadný rozhovor s průměrným majitelem mazlíčka a já se v dialogu potýkám se zůstat neutrální.

Existují objektivní měření, kterými lze „argumentovat“, že veterinární onkolog certifikovaný na palubě je pro onkologii kvalifikovanější než osoba, která není na palubě. Onkologové certifikovaní na palubě jsou veterináři, kteří absolvovali schválený pobytový výcvikový program v lékařské onkologii. Programy pobytu jsou dokončeny po absolvování veterinární školy a po absolvování ročního programu obecné stáže.

Programy pobytu jsou nabízeny ve veterinárních fakultních nemocnicích pod přímým dohledem některých z nejznámějších odborníků v oboru. Během této doby obyvatelé stráví tisíce hodin získáváním přímých zkušeností s diagnostikou, léčbou a řízením případů rakoviny. Rovněž jsou povinni absolvovat rotace v dalších specializacích, jako je radiační onkologie, radiologie, chirurgie, interní lékařství, neurologie atd. Během této doby musí uchazeči také složit dvě samostatné přísné specializační zkoušky a v rámci svých studií zveřejnit alespoň jednu původní výzkumnou studii. pole.

Jakmile jsou tyto „úkoly“splněny, bude jednotlivcům udělen status Diplomate of American College of Veterinary Internal Medicine a po ukončení studia DVM uvedou iniciály „DACVIM (onkologie)“. Pouze osoby certifikované na palubě mohou uvést toto pověření za svými jmény.

Ale opravdu - velký problém. Všechny kvalifikace a diplomy na světě nemusí být natolik působivé, aby „přesvědčily“majitele, aby se mnou zacházel. Rovněž nemusí nutně znamenat, že jsem dobrý v tom, co dělám, že jsem milý člověk nebo že mám kapku nočního chování nebo soucitu ve srovnání s jiným veterinářem.

Blátem vody ještě více je skutečnost, že (jak vždy říkám) není za chemoterapií žádné kouzlo. Ve skutečnosti by se dalo namítnout, že jde o vědu typu „kuchařka“. Každý veterinární lékař si může koupit léky stejně snadno jako antibiotika nebo vakcíny. Dávky jsou standardní a lze je snadno najít v jakékoli veterinární učebnici. Podávání je poměrně jednoduché, protože léky se obvykle podávají buď intravenózně nebo orálně. Jaká je výhoda návštěvy veterinárního onkologa, když je vašemu zvířeti diagnostikována rakovina?

Pokud nestačí odborné znalosti v diagnostice rakoviny, stagingu nádorů, vývoji léčebných plánů a zkušenostech s monitorováním pacientů v průběhu jejich léčby, možná nejdůležitější bude skutečnost, že onkologové certifikovaní onkologicky mají pokročilé školení v bezpečné manipulaci a podávání chemoterapie. Chemoterapeutická léčiva nejsou toxická pouze pro rakovinné buňky, ale i pro normální buňky. K náhodnému nebo neznámému vystavení zvířatům a lidem může dojít mnoha různými cestami, zejména během rekonstituce a „přípravy“léků.

Dalším klíčovým bodem je, že veterinární onkologové certifikovaní na palubě se často účastní klinických studií chemoterapie / imunoterapie a nabízejí nejvyšší a nejpokročilejší úroveň péče o zvířata s rakovinou. Je od nás požadováno (a řízeno), abychom zůstali na špici nového vývoje a terapeutik. To by byl argument „opak kuchařské knihy“, který se snažím použít.

Zjistil jsem, že existují dva hlavní důvody, proč se majitelé ptají na místní léčbu: buď kvůli vzdálenosti, nebo kvůli financím.

Samozřejmě ne každý majitel má přístup k palubnímu specialistovi jednoduše díky geografii. Naše počty, i když rostou, nejsou velké a vzdálenost může být pro majitele zátěží. Slyšel jsem extrémní příběhy kolegy z řad veterinářů, kteří podstupovali chemoterapii domácím mazlíčkům na kuchyňské podlaze v jejich domovech, které si nechám jako nejmenované venkovské místo v Kanadě. Mělo by být těmto mazlíčkům odepřeno ošetření prodlužující život, protože poblíž nejsou žádní onkologové?

Někteří majitelé jsou odrazováni od konzultací s veterinárním onkologem, protože oni nebo jejich veterináři mají pocit, že náklady jsou příliš velké. Žádám majitele, aby nechali své veterináře kontaktovat specialisty a jednoduše požádat o nabídku služeb. Před příchodem majitelů vždy rád diskutuji případy s doporučujícími veterináři, abychom taková „překvapení“mohli omezit a také rozptýlit některé z běžnějších mýtů (např. Že onkologové budou léčit případy pouze biopsií nebo budou léčit případy, u nichž je provedena diagnostika úplného stadia). Myslím, že někdy může být vnímání nákladů mnohem větší než realita, a nechtěl bych vidět, aby domácím zvířatům byla odepřena léčba kvůli nedostatku věcných znalostí.

Mám štěstí, že v současné době pracuji v regionu země, kde jsou majitelé obvykle vysoce vzdělaní, bohatí a očekávají úroveň lékařské péče o jejich domácí mazlíčky na stejné úrovni jako jejich vlastní zdravotní péče. Většina lidí chápe význam návštěvy onkologa a ještě více žádá jejich primární veterináře, aby jim doporučili odbornou péči. Ne vždy tomu tak bylo a chápu, jak může boj s přístupností a finančními omezeními hrát velkou roli u vlastníků zpochybňujících rozdíl mezi odborníkem a obecným veterinářem.

Speciální medicína není tou správnou volbou pro každého majitele nebo domácího mazlíčka a stále budu bojovat s tím, jak popsat výhody toho, co mohu nabídnout ve srovnání s veterináři primární péče.

Pravdou je, že všichni pracujeme na tom, abychom se pokusili pomoci domácím mazlíčkům žít déle a zdravěji, as ohledem na to je nejlepší volbou ten, který splní tento cíl, bez ohledu na to, kdo péči poskytuje.

dr. joanne intile