Může Být čas Nechat Zkontrolovat Srdce Vaší Kočky Mozkový Natriuretický Peptid U Koček BNP U Koček

Video: Může Být čas Nechat Zkontrolovat Srdce Vaší Kočky Mozkový Natriuretický Peptid U Koček BNP U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nedávno jsem se zúčastnil akce dalšího vzdělávání o srdečních chorobách koček. Přednášejícími byli dva kardiologové, kteří pracují ve stejné budově, kde praktikuji.

Během přednášky jsme byli seznámeni s testem „cageside“zvaným Cardiopet feline pro-BNP assay. Toto je krevní test určený k screeningu koček na okultní srdeční choroby.

BNP je zkratka pro „mozkový natriuretický peptid“, protein původně izolovaný z mozků prasat, navržený tak, aby řekl tělu vylučovat sodík, pokud je přítomen v přebytku. Nyní chápeme, že primárním zdrojem BNP není mozek, ale spíše srdeční komory a hlavním signálem pro uvolnění peptidu je nadměrné roztahování srdečního svalu.

Jedním z takových signálů pro roztažení je přetížení, ke kterému dochází při zvýšeném objemu krve sekundárně po zvýšeném příjmu soli. BNP podporuje vylučování sodíku močí a následně bude spolu se solí proudit tekutina. To pomáhá snížit objem krve v těle, zmenšit natažení srdce a vypne se signál BNP.

Hladiny BNP budou u koček se srdečním onemocněním nevhodně zvýšeny v důsledku patologického roztažení srdečního svalu. Test Cariopet feline pro-BNP může měřit hladinu BNP v krevním řečišti a sloužit jako test na onemocnění.

Když jsem poslouchal, jak kardiologové popisují nesčetné množství srdečních problémů, které kočky vyvinou, zjistil jsem, že přemýšlím: „Kdy jsem naposledy provedl fyzickou prohlídku svých vlastních koček?“Otočila jsem se ke svému manželovi a prohlásila: „Musíme děti zkontrolovat!“

O několik dní později, když jsem si skutečně vzpomněl, že jsem si stetoskop přinesl domů z práce, jsme se pustili do úkolu * poslechnout naše tři kočky. „Sepsie“a „Černá kočka“byli v pořádku, jak v chování, tak ve zkoumání. Když přišlo na mého velkého tlustého mourovatého muže „Nadira“, ať už to bylo tušení nebo matčina intuice, něco mi říkalo, že bude mít problém.

Jemně jsem položil stetoskop na jeho hruď a soustředěně naslouchal. Moje uši okamžitě nabraly nepravidelný rytmus.

Místo normálních zvuků „lub dub“se v kadenci objevily podivné pauzy, které se mísily s relativně rychlými údery, po nichž následovalo několik sekund pravidelných zvuků srdce. Můj manžel, který je také veterinářem, ověřil moje nálezy. Všechny příznaky ukazovaly na to, že Nadir měl problémy se srdcem projevující se arytmií (abnormálním srdečním rytmem).

Okamžitě jsme naplánovali konzultaci s kardiologem. Také jsme se rozhodli spustit základní laboratorní práce, včetně měření jeho úrovně BNP.

Předpokládali jsme (nesprávně), protože jsme byli oba veterináři, a tak jsme mohli krev odebrat doma a přivést ji do práce k podání. Naše mnoholetá škola, školení, studium, půjčky a zkušenosti však při jednání s naším vlastním mazlíčkem nestály za nic.

Můj manžel zadržel Nadira, zatímco jsem se připravil na jeho krev. Během pěti vteřin můj klidný sebraný anděl kočky explodoval do „kočičí bomby“plné neobvyklého množství drápů, zubů a srsti.

Křičel, kopal, kousal a probojoval se z našeho plánu, což nás nakonec vedlo k přerušení naší mise. Byli jsme nuceni ho přivést do práce, aby odborníci (čtěte: veterinární technici) mohli dělat práci, o které jsme si tak nesprávně mysleli, že jsme na to vybaveni.

Později odpoledne se výsledky Nadirovy laboratorní práce vrátily a zobrazily všechny hodnoty v normálním rozmezí, s výjimkou jeho úrovně BNP. To bylo zaznamenáno jako více než 10násobek normální úrovně. Toto zjištění plus jeho arytmie ukazovaly na základní srdeční problém.

Jeho echokardiogram byl naplánován o několik dní později a potvrdil, že má významné srdeční onemocnění. Nakonec mu byla diagnostikována neklasifikovaná kardiomyopatie s hraniční těžkou dilatací levé síně a komory. Také se mu v srdci kolem srdce hromadila tekutina, což svědčilo o mírném až středním stupni srdečního selhání.

Nadirova diagnóza byla obzvláště frustrující, protože o progresi, léčbě a prognóze jeho stavu je známo jen velmi málo. Ocitl jsem se ve stejné pozici jako tolik majitelů, se kterými mám co do činění a kteří mají mazlíčky diagnostikovány se vzácnou rakovinou. Kardiolog dokázal nabídnout několik terapeutických možností, ale opravdu jsme nevěděli, co by mu pomohli, ani jaký by měl výhled. Doslova mohl zemřít zítra nebo za několik let. Prostě neexistuje způsob, jak předvídat, co se stane.

Nadir nyní dostává čtyři perorální léky na srdce, rozdělené mezi pět denních dávek. Jsme na křivce úspěšné správy, ale máme výjimečné štěstí, že (prozatím) je všechny vezme s lahůdkami. Majitelé koček z celého světa, prosím, za to mě nesnáším. Opravdu si uvědomuji, jaké štěstí v této funkci mám.

Moje zkušenost jako lékaře, který se stal klientem, byla určitě pokorná. Ať už je to rakovina nebo srdeční onemocnění nebo jednoduchá kožní infekce, naší odpovědností jako majitelů je starat se o naše mazlíčky a rozhodovat o jejich zdravotní péči s největší kombinací vědeckých důkazů, intuice a lásky.

V našem domě se nezaměřujeme na prognózy, ale na „tady a teď“. A právě teď Nadir zdravě spí vedle mě, zatímco píšu články, které snad pomohou ostatním mazlíčkům žít déle a zdravěji.

Oba bychom to nechtěli jinak.