Onemocnění Ledvin U Domácích Zvířat: Lepší Metoda Pro Rychlejší Diagnostiku

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Chronické onemocnění ledvin a selhání je u starších mazlíčků běžné; je hlavní příčinou úmrtí u geriatrických koček. I když je to nakonec smrtelné, lze progresi onemocnění zpomalit dietním a lékařským managementem. Dřívější diagnóza má potenciál prodloužit životnost těchto pacientů.

Nově identifikovaná chemická látka v krvi dokáže detekovat hrozící selhání ledvin o 17 měsíců dříve než tradiční krevní testy. To může mít významný dopad na délku a kvalitu života domácích mazlíčků postižených onemocněním ledvin a selháním.

Nový biomarker krve

Tradiční práce s krví u domácích mazlíčků se zaměřila na hladiny konkrétních metabolických produktů, enzymů a bílkovin pro diagnostiku onemocnění. Nová technologie umožnila schopnost identifikovat menší molekuly spojené se zdravotními problémy. Výzkum identifikující tyto „biomarkery“krve přináší revoluci v lékařské diagnostice.

Mnozí z vás, zejména ti z mého věku, znají hladinu troponinu v krvi pro diagnostiku infarktu, když se u lidských pacientů vyskytují drobné příznaky, které by se ve skutečnosti mohly zaměnit s jednoduchým „pálením žáhy“. Troponin je komplexní protein, který je nezbytný pro funkci srdce. Zvýšení tohoto biomarkeru v krvi naznačuje známky srdeční příhody; tj. infarkt.

Vědci z Oregonské státní univerzity, laboratoře IDEXX a Hill's Pet Nutrition identifikovali krevní marker, který dokáže detekovat selhání ledvin u koček mnohem dříve než současné metody. Biomarker se nazývá SDMA, zkratka pro symetrický dimethylarginin. Pro studium bylo použito třicet dva zdravých, ale starších koček. Test správně identifikoval osoby s onemocněním ledvin o 17 měsíců dříve, než byly přítomny krevní markery, dusík močoviny v krvi nebo BUN a kreatinin.

Hladina kreatininu v krvi závisí na svalové hmotě. Hubená kočka s renálním selháním může mít ve skutečnosti normální hladinu kreatininu v krvi a diagnóza selhání ledvin by mohla chybět. SDMA není ovlivněna svalovou hmotou těla.

BUN a kreatinin jsou produkty rozkladu proteinového metabolismu, které stoupají, když funkce ledvin mezi oběma ledvinami klesne na 75 procent celkové normální funkce. To znamená, že v současné době diagnostikujeme onemocnění ledvin, když je mezi oběma ledvinami pouze 25 procent funkční kapacity. Proto je průměrná délka života těchto zvířat tak krátká po stanovení diagnózy. Na prodloužení života ledvin je často příliš pozdě na terapeutický dietní zásah.

Bylo prokázáno, že včasná dietní intervence prodlužuje život pacientů s onemocněním ledvin. Diety, které zahrnují následující, mohou zpomalit progresi dysfunkce ledvin:

• Velmi nízké hladiny fosforu
• Variabilní množství bílkovin pro kontrolu příznaků a udržení svalové hmoty
• DHA a EPA omega-3 mastné kyseliny z rybího oleje
• L-karnitin pro podporu efektivnějšího využití tuku pro energii
• Mastné kyseliny se středním řetězcem (kokosový olej), které se okamžitě používají pro energii a náhradní bílkoviny

Včasné odhalení onemocnění ledvin pomocí SDMA bude znamenat dřívější dietní intervenci. Dřívější léčba může prodloužit životnost těchto mazlíčků a zlepšit kvalitu té doby. Stejný výzkumník představil na konferenci American College of Veterinary Internal Medicine 2014 abstrakt, který ukázal stejnou časnou diagnózu také u psů.

Obrazovka SDMA bohužel ještě není komerčně dostupná. Pokud jej IDEXX zpřístupní, lze jej použít jako každoroční spolehlivý screeningový test na selhání ledvin, který vy a váš veterinární lékař můžete použít ke sledování zdraví vašeho geriatrického mazlíčka.

Aktualizace:

Minulý týden laboratoře Idexx oznámily, že od letošního léta bude SDMA přidána do rutinních krevních panelů pro kočky a psy. Idexx neúčtuje více poplatků za panely, které obsahují SDMA, takže veterináři a majitelé nebudou za tyto nové informace platit navíc. Tato zpráva mě opravdu nadchla, protože to, že dříve dostanou psi a kočky vhodné diety s omezeným obsahem fosforu, může mít u těchto mazlíčků významný dopad na kvalitu a délku života.

Dr. Ken Tudor

Zdroj

J. A. Hall, M. Yerramilli, E. Obare, M. Yerramilli, S. Yu, D. E. Jewell. Porovnání sérových koncentrací symetrického dimethylargininu a kreatininu jako biomarkerů funkce ledvin u zdravých geriatrických koček krmených potravinami se sníženým obsahem bílkovin obohaceným o rybí olej, L-karnitin a triglyceridy se středním řetězcem. The Veterinary Journal, 2014; DOI: 10.1016 / j.tvjl.2014.10.021