Vysvětlení Doktorské Diskuse - Proč Doktor Vašeho Mazlíčka Dělá „kola“?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Medicína je plná zvláštní terminologie; jazyk, kterým lékaři hovoří, je neznalým lékařům neznámý. Dokonce i ti z nás, kteří jsme zakořeněni v oblasti zdravotní péče, se nechali zmást zmatenými zkratkami, čtyřmi a pěti slabikami a bizarními výslovnostmi.

Začátkem tohoto týdne jsem přemýšlel nad příkladem „zvědavého lékařského žargonu“. Když jsem stál ve své každodenní pozici na JIP mezi svými vrstevníky a poslouchal pohotovostního lékaře, jak diskutuje o podrobnostech o každém z hospitalizovaných pacientů, najednou jsem se zeptal: „Proč lékaři nazývají tento proces, účastníme se‚ kol '? “

Lékaři se pravidelně účastní různých kol, včetně kol u lůžka („klece pro veterináře“), jako jsou kola uvedená výše, kola morbidity a mortality, velká kola, kola výuky, kola časopisů, kola tumorů a výzkumná kola.

Možná jste zavolali veterináře, aby vám položil krátkou otázku a bylo vám řečeno; "Doktor s tebou teď nemůže mluvit." Je v kolech. “

Pokud jste fanouškem lékařských dramatických televizních pořadů, pravděpodobně jste slyšeli, jak jedna z hlavních postav štěká z řádu; "Zaokrouhlujeme za pět minut!"

Kola mohou být zdlouhavá nebo stručná, nudná nebo podmanivá, mohou mít jedno nebo tisíce diváků. Zdá se však, že slovo „kola“nemá nic společného s tím, co se během těchto událostí skutečně stane.

Kruhy se obvykle nevyskytují ve skutečném tvaru kruhu. Zatímco se „zaokrouhluje“, nikdo se obecně nehraje do struktur ve tvaru koule. A když jsme v kolách, nebavíme se nesčetnými zakřivenými koulemi.

Kde tedy vznikl výraz „kol“, který se týká medicíny?

Legenda nám říká, že tento termín byl poprvé vytvořen v roce 1889 na posvátných chodbách lékařské fakulty Univerzity Johna Hopkinse. Sir William Osler, přední lékař a učitel, který byl také prvním profesorem medicíny a hlavním lékařem v Hopkins, se zasloužil o zavedení konceptu kol pro své studenty.

Před Oslerovým působením se typické osnovy lékařské školy skládaly převážně z poučných kurzů. Studenti pouze pozorovali starší lékaře, kteří sami měli za úkol provádět u pacientů všechna vyšetření, diagnostické testy a terapeutické postupy. Čas strávený skutečným „praktickým“učením byl minimální až žádný.

Oslerova filozofie vzdělávání na lékařské fakultě odporovala zavedenému status quo. Trval na tom, že studenti se mohou přesně naučit umění lidského výslechu a vyšetření pouze tím, že budou těmi, kdo skutečně mluví a zkoumají samotné pacienty.

Osler řekl svým studentům: „Poslouchejte svého pacienta, říká vám diagnózu,“zdůraznil důležitost získání důkladné anamnézy, pokud jde o diagnostickou prozíravost. Oslerova slova mocně zazněla o 110 let později od mého oblíbeného profesora na veterinární škole, který mě naučil, že „90% diagnóz, které uděláte, bude dosaženo na základě vaší schopnosti mluvit s majitelem a provést komplexní fyzickou zkoušku.“

Příspěvek k lékařskému vzdělávání, na který byl Osler nejpyšnější, byl jeho vznik klinických stáží. Zde studenti třetího a čtvrtého ročníku pracovali přímo s ním v nemocnici a současně vyšetřovali přijímané pacienty v malých skupinách.

Chodby lékařské školy v Johns Hopkins byly kruhového tvaru. Zatímco se trénující lékaři účastnili Oslerových každodenních didaktických snah, museli fyzicky procházet po obvodu kruhu, aby se zastavili u postele každého pacienta a provedli jejich hodnocení. Proto se rodí pojem „zaokrouhluje“, pokud jde o medicínu.

Kola jsou pro lékaře vynikajícím způsobem, jak si navzájem šířit znalosti. K verbálnímu toku informací však patří podstatná chyba, která je nejvýraznější během změn směn u ošetřujících lékařů, kteří pečují o stejného pacienta.

Kdykoli jeden lékař zaokrouhlí na lékaře, který převezme péči o daného pacienta, existuje stejná příležitost pro výuku a učení, protože existuje šance na nesprávné předávání informací nebo jejich ztrátu v náhodném pořadí.

Dobrou zprávou je, že chyby jsou vzácné. Špatnou zprávou je, že chyby, i když jsou vzácné, mohou mít na péči o pacienta docela velký dopad. Stačí vynechat zjištění klíčové laboratorní zprávy, nepřesně si připomenout vitální funkce pacienta nebo zapomenout předat, že majitel večer očekává volání s aktualizací, která způsobí vážnou komplikaci. Kola jsou pro většinu lékařů konečným testem komunikačních dovedností a důkladnosti.

I když se tvary ICU, kde jsou pacienti drženi, liší a rozvržení našich přednáškových sálů a stolů, u kterých sedíme na našich schůzkách, se mění, základní filozofie lékařských kol se liší od instituce k instituci.

Kola jsou nedílnou součástí mého dne i mimo něj. Jde o to, jak šířím informace svým kolegům lékařům, technikům a úředníkům. A kola neustále připomínají, že musím poskytovat úplné informace nejen o mých vlastních pacientech, ale také o všech těch v nemocnici, kde pracuji, abych poskytoval nejvyšší kvalitu péče.

A po napsání tohoto článku vím něco víc o docela zajímavém muži jménem Dr. Osler, který ovlivnil nejen humánní medicínu, ale samozřejmě i veterinární medicínu.

Je to někdo, koho bych nejraději měl možnost se mnou projít.

Dr. Joanne Intile