V Boji Proti Rakovině Se „cílené Terapie“vyvíjejí Z Humánní Na Zvířecí Medicínu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Lymfom je nejčastější rakovina diagnostikovaná u psů a koček. Je to také extrémně častá rakovina u lidí. To představuje jedinečnou příležitost, kde mohou lidé potenciálně těžit z možností léčby vyvinutých pro domácí mazlíčky a naopak.

U lidí je lymfom obvykle klasifikován jako Hodgkin-like (HL) nebo non-Hodgkin-like (NHL), přičemž NHL je nejběžnější formou. Difúzní velkobuněčný B-buněčný lymfom (DLBCL) je nejčastější formou NHL u lidí. Ačkoli u psů existuje mnoho různých forem lymfomu, nejčastější forma, kterou diagnostikujeme u psích pacientů, je podobná DLBCL pozorované u lidí.

U lidí i zvířat se NHL tradičně léčí chemoterapií pomocí cytotoxických léků, což je známé jako protokol „CHOP“. Chemoterapeutické léky v tomto protokolu, i když jsou účinné, nejsou specifické pro rakovinné buňky, a to je hlavní důvod pro nežádoucí vedlejší účinky pozorované při léčbě.

Myšlenka použití „cílených terapií“jako protirakovinových zbraní není nová, ale až koncem 90. let se tato myšlenka stala realitou. Cílené terapie jsou navrženy tak, aby splňovaly přesně to, co jejich název napovídá: cíleně se zaměřují na rakovinné buňky a šetří zdravé buňky, čímž snižují vedlejší účinky a snad také zvyšují účinnost.

Rituximab je příkladem cílené terapie u lidí; je to „vyrobená“protilátka namířená proti proteinu umístěnému na vnějším povrchu B-lymfocytů, který se nazývá CD20. Po podání se jeden konec protilátky rituximabu váže na protein CD20, zatímco druhý konec „trčí“a signalizuje imunitní systém pacienta, aby zaútočil na lymfocyt a zničil jej. Rituximab se váže na rakovinné i normální B-lymfocyty, ale ne na buňky jiných zdravých tkání. což z něj činí specifickou formu léčby rakoviny (a dalších poruch) B-lymfocytů s omezenou toxicitou pro jiné tkáně.

U lidí s DLBCL vedla kombinace rituximabu s tradičními režimy chemoterapie CHOP v mnoha případech k dosažitelnému vyléčení a tato kombinace je nyní celosvětově přijímána jako standard péče o lidi s lymfomem. Rituximab v kombinaci s chemoterapií během počáteční léčby méně agresivních variant B-buněčného lymfomu (jiného než DLBCL) byl v posledním desetiletí také dokumentován v několika klinických studiích.

Rituximab je, bohužel, neúčinná léčba psího lymfomu. Vytvořená protilátka je specifická pouze pro lidskou verzi CD20; neuznává psí verzi stejného proteinu. Vzrušující výsledky pozorované u lidí však vedly k intenzivnímu výzkumu vývoje monoklonálních protilátek, které by byly pro psy účinné.

Po mnoha letech studia několik farmaceutických společností vyrobilo monoklonální protilátky B-buněk a T-buněk pro použití u psů a svět veterinární onkologie je na prahu toho, aby měla tato terapeutika k dispozici pro široké komerční použití. Předběžné studie ukazují, že protilátky jsou bezpečné a přiměřeně účinné při léčbě psího lymfomu. Probíhají studie, které určují optimální načasování léčby, dlouhodobý přínos a lépe charakterizují nežádoucí účinky.

Investigativní studie zkoumající použití těchto terapeutik podrobněji jsou k dispozici ve vybraných veterinárních nemocnicích po celých Spojených státech. Například nemocnice, kde pracuji, je jedním z mála míst vybraných k nabídce monoklonální protilátky T-buněk jako možnosti léčby pro jejich pacienty.

Pokud byste chtěli zjistit více informací o léčbě monoklonálními protilátkami u vašeho psa s lymfomem, požádejte svého veterináře nebo kontaktujte svého místního veterinárního onkologa, který vám poskytne další informace.

Dr. Joanne Intile