Léčba Dlouhodobého Onemocnění Ledvin U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

autorka Jennifer Coates, DVM

Ledviny regulují krevní tlak, hladinu cukru v krvi, objem krve, složení vody v krvi, hladinu pH a mimo jiné produkují červené krvinky a určité hormony. Selhání ledviny může probíhat tak pomalu, že ledvina najde způsob, jak to kompenzovat, protože ztrácí funkčnost v průběhu měsíců nebo dokonce let.

Možnosti léčby

Pokud byl váš pes diagnostikován s chronickým selháním ledvin, můžete očekávat následující:

Léky: Součástí léčby mohou být léky a doplňky, které snižují krevní tlak, zvyšují hladinu draslíku, snižují hladinu fosforu, podporují funkci ledvin, léčí anémii, léčí gastrointestinální vředy a snižují zvracení.

Strava: Často jsou předepsány speciální diety, které podporují funkci ledvin a snižují biochemické abnormality v těle, které jsou výsledkem selhání ledvin. Konzervy jsou obvykle nejlepší díky vysokému obsahu vody. Pod kůži se mohou podávat také doplňkové tekutiny.

Chirurgická operace: Ve vzácných případech lze zvážit transplantaci ledviny.

Co můžete očekávat v kanceláři veterináře

Pokud váš veterinář potřebuje potvrdit diagnózu chronického selhání ledvin u vašeho psa, může potřebovat provést vyšetření chemie krve, kompletní počet krevních buněk, rozbor moči a testování krevního tlaku. Nálezy obvykle zahrnují nějakou kombinaci:

• zředit moč
• zvýšený dusík močoviny v krvi (BUN)
• zvýšené hladiny kreatininu v krvi
• anémie (nízký počet červených krvinek)
• vysoké hladiny fosforu v krvi
• nízké hladiny draslíku v krvi
• vysoký krevní tlak

Poté, co byl váš pes definitivně diagnostikován s chronickým selháním ledvin, váš veterinární lékař určí, zda je nutná hospitalizace k zahájení léčby. Těžce postižení psi možná budou muset zůstat na veterinární klinice, aby dostali intravenózní tekutiny a zahájili léčbu všech dalších příznaků, které by mohli mít (viz níže).

Jakmile jsou psi s chronickým selháním ledvin dostatečně stabilní, aby mohli pokračovat v léčbě doma, mohou být propuštěni z nemocnice.

Co můžete očekávat doma

Vhodná léčba chronického selhání ledvin závisí na konkrétních příznacích a biochemických abnormalitách, které pes má. Mnoho pacientů vyžaduje v boji proti dehydrataci tekutinovou terapii. Toho lze dosáhnout zvýšením obsahu vody ve stravě domácího mazlíčka (např. Krmení pouze konzervami) a přerušovaným podkožním podáváním tekutin (dávkováním bolusu sterilní tekutiny pod kůži). Váš veterinární lékař může také předepsat speciální dietu, která pomáhá podporovat funkci ledvin a působí proti biochemickým abnormalitám, které se v těle běžně vyskytují.

Další doporučení pro léčbu vycházejí z individuálních potřeb zvířete a mohou zahrnovat:

• Léky ke snížení krevního tlaku (např. Amlodipin nebo enalapril)
• Doplňky výživy, které snižují hladinu BUN (azodyl) a fosforu (epakitin) v krvi
• Omega 3 mastné kyseliny k ochraně ledvin
• Léky k léčbě nebo prevenci žaludečních vředů (např. Ranitidin, famotidin, omeprazol, sukralfát)
• Doplňky draslíku
• Hydroxid hlinitý ke snížení hladiny fosforu v krvi
• Kalcitriol ke zpomalení progrese chronického selhání ledvin
• Léky k léčbě anémie (např. Erytropoetin nebo darbepoetin)
• Léky proti nevolnosti (např. Maropitant nebo ondansetron)

Transplantace ledvin mohou být volbou pro domácí zvířata, která splňují specifická kritéria.

Dotazy, které můžete položit svému veterináři

Zeptejte se svého veterináře, jaké jsou možné vedlejší účinky léků, které váš pes užívá. Zjistěte, kdy on nebo ona bude chtít vidět vašeho psa na kontrolu pokroku a komu byste měli zavolat, pokud dojde k nouzi mimo běžnou pracovní dobu vašeho veterináře.

Možné komplikace, na které je třeba dávat pozor

Chronické selhání ledvin je progresivní onemocnění, ale rychlost poklesu se může u jednotlivců značně lišit. Někteří psi se mohou těšit z dobré kvality života po mnoho měsíců nebo dokonce let, zatímco jiní musí být utraceni brzy po stanovení diagnózy.

Poraďte se s veterinářem, pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy týkající se stavu vašeho psa, zvláště pokud si všimnete zhoršení:

• dehydratace
• letargie, deprese nebo jiné neobvyklé chování
• nechutenství
• zvýšená žízeň a močení
• ztráta hmotnosti a / nebo ztráta svalové hmoty
• zvracení nebo průjem (pravděpodobně obsahující krev)
• zápach z úst
• potíže s dýcháním
• špatné vidění

Související obsah

Lepší metoda pro diagnostiku onemocnění ledvin u domácích zvířat

Selhání ledvin (dlouhodobé) u psů

Hyperparatyreóza v důsledku selhání ledvin u psů

Selhání ledvin a přebytek močoviny v moči u psů