Key-Gaskellův Syndrom U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Psí dysautonomie

Dysautonomia se vyznačuje nesprávným fungováním autonomního nervového systému (ANS), systému, který řídí srdeční frekvenci, dýchání, trávení, močení, slinění, pocení, dilataci očních zornic, krevní tlak, kontrakce střev, žlázovou aktivitu a fyzické vzrušení. Funkce těla, které se vyskytují v ANS, jsou z velké části prováděny bez vědomého myšlení, s výjimkou dýchání, které funguje v koordinaci s vědomým myšlením. Tento stav se také označuje jako Key-Gaskellův syndrom.

Jedná se o vzácný stav, ale pokud k němu dojde, má tendenci ovlivňovat psy, které jsou mladé, ale nad věk štěněte a volný pohyb, venkovští bohové bývají vystaveni největšímu riziku získání poruchy. V opačném případě neexistuje žádné konkrétní pohlaví ani věk. Existuje určitá geografická korelace spojená s psí dysautonomií, přičemž vyšší výskyt se vyskytuje na Středozápadě, v Missouri, Oklahomě a Kansasu. Byly však hlášeny případy v celých USA

Léčba je založena na primárních příznacích a prognóza zotavení je střežena.

Příznaky a typy

• Akutní příznaky se obvykle vyvíjejí během tří až čtyř dnů
• Rozšířené nereagující žáky
• Nedostatek produkce slz
• Strach / vyhýbání se světlu (fotofobie)
• Elevace třetího víčka (výčnělek třetího víčka)
• Zvracení
• Regurgitace
• Anorexie a hubnutí
• Driblování moči (polyurie)
• Napjatý k močení
• Ztráta tónu análního svěrače
• Průjem
• V některých případech zácpa
• Roztažený, snadno vyjádřený močový měchýř
• Možná bolest břicha
• Dyspnoe (obtížné dýchání)
• Suchý nos a sliznice
• Kašel
• Výtok z nosu
• Deprese
• Ztráta míšních reflexů
• Plýtvání svalů
• Možná slabost

Příčiny

Příčina není známa.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa kompletní fyzickou prohlídku. Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné události, které by mohly vést k tomuto stavu. Historie, kterou uvedete, může poskytnout vašemu veterinárnímu lékaři vodítko, které orgány jsou tímto stavem ovlivněny.

Rentgenové snímky ukážou megaesophagus (zvětšení jícnu), rozšířené střevní smyčky bez peristaltiky (normální kontrakce střevních svalů) a rozšířený močový měchýř. Ztráta nervové kontroly v duhovce oka způsobí její přecitlivělost na cholinergní léky, což ovlivní dobu odezvy na smrštění duhovky. Pes, který není ovlivněn Key-Gaskellem, bude mít normální dobu odezvy 30 minut a pes, který je postižen tímto stavem, bude mít abnormálně rychlou reakci zúžení zornice.

Bude proveden provokační test atropinem k otestování srdeční odezvy - zdravý pes bude mít v reakci na atropin nárůst srdeční aktivity (tachykardie), kde pes postižený přípravkem Key-Gaskell nebude mít žádný nárůst srdeční frekvence.

Pro testování sympatické ztráty kapilárních funkcí lze podat injekce histaminu. Pokud dojde ke ztrátě funkce kapilár, nebude na pokožce viditelná reaktivní odezva nebo svaru, ale na kůži nedojde k vzplanutí. Tyto testy pomohou vašemu veterinárnímu lékaři provést konkurenční hodnocení schopnosti autonomního nervového systému (tvořeného sympatickým a parasympatickým nervovým systémem) fungovat zdravě.

Léčba

Příčina dysautonomie není známa. Léčba je tedy symptomatická.

Psovi by měly být podány intravenózní (IV) tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Pokud je přítomen megaesophagus, může pomoci zajistit krmnou trubici. Pokud střevní motilita chybí, může být nutná plnicí trubice. Pokud je produkce slz nedostatečná, měly by se podávat umělé slzy. Zvlhčování vzduchu může pomoci suchým sliznicím. Močový měchýř by měl být psovi vyjádřen ručně.

Budou podávány léky na podporu orgánů a na podporu kontrakce močového měchýře a zlepšení střevní motility. V případě podezření na infekce nebo zápal plic budou předepsána antibiotika.

Život a management

Prognóza pro psy s dysautonomií je střežena. Většina psů postižených touto chorobou nepřežije, protože mnoho z nich zemře na aspirační pneumonii nebo je třeba je kvůli špatné kvalitě života utratit. Psi, kteří přežijí, mohou trvat déle než rok, než se plně zotaví, a často mají určitý stupeň trvalé autonomní dysfunkce, což může vyžadovat neustálou péči.