Onemocnění Prostaty U Chovného Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) u psů

Prostata je jedinou doplňkovou pohlavní žlázou u psa. U intaktních (nevykastrovaných) psů se tato žláza s přibývajícím věkem zvětšuje na velikosti a hmotnosti. Toto je nejčastější porucha prostaty u psů starších šesti let a je to normální jev stárnutí. Není to nutně život ohrožující stav sám o sobě, ale může to vést k tomu, že pes bude náchylnější k jiným poruchám, spolu s tím, že bude pes velmi nepříjemný.

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) u psů je hormonálně zprostředkovaná proliferace buněk, která je běžně pozorována u psů od středního věku. Tento stav ovlivňuje žlázy a pojivové tkáně prostaty, což způsobuje otok prostaty, která pak tlačí na konečník, zmenšuje kanál a defekace je pro psa bolestivá.

BPH je způsoben zvýšením estrogenu v prostatě souvisejícím s věkem. Předpokládá se, že poměr mezi poměrem estrogenu a androgenu přispívá k rozvoji BPH u starších psů, protože k významnému zvětšení prostaty je zapotřebí jak estrogenů, tak androgenů.

Klinické účinky BPH jsou u většiny psů minimální nebo chybí, ale v chronických případech může BPH zvýšit náchylnost prostaty k infekcím z močových cest a následnému rozvoji bakteriální prostatitidy.

Typy

• Prostatitida / prostatický absces

  Prostatická žláza a močové cesty normálních neporušených psů jsou sterilní prostředí; mikrobiální růst v prostatě je inhibován prostatickým antibakteriálním faktorem. Prostatitida, zánět prostaty, se obvykle vyskytuje ve spojení s bakteriální infekcí a může být akutní (náhlá a závažná) nebo chronická (dlouhodobá). Bakteriální prostatitida může postupovat k tvorbě abscesů. Je spojován s BPH v důsledku změny architektury prostaty. Souběžná bakteriální infekce močových cest není u bakteriální prostatitidy vždy zaznamenána

• Prostatické cysty

  • Prostatické cysty mohou být primární nebo sekundární v důsledku hyperplazie, rakoviny nebo zánětu. Více cyst může být spojeno s BPH a dlaždicovou metaplazií (změna jednoho typu buňky na jiný). Skvamózní metaplázie nastává při expozici estrogenu nebo při změně poměru estrogen: androgen. Estrogen převádí prostatický epitel na stratifikovaný dlaždicový typ a následná okluze vývodu přispívá k tvorbě cyst.
  • Paraprostatické cysty (tekutinou naplněné vaky nacházející se v sousedství prostaty) jsou připojeny k prostatě, lemované kožními buňkami, které vylučují sekreci, a mají různou velikost. Větší cysty obsahující přebytečný kolagen a kostnaté nástavce podobné květáku nejsou neobvyklé, ale jsou téměř vždy sterilní.

• Prostatická neoplazie (rakovina)

  • Prostatický adenokarcinom (rakovina pocházející z žlázové tkáně) je nejčastěji uváděnou formou BPH. Mezi další typy nádorů patří fibrosarkom (maligní nádor odvozený z vazivové tkáně), leiomyosarkom (rakovina buněk hladkého svalstva) a spinocelulární karcinom (maligní nádor kožních buněk). Prostatické přechodné buněčné karcinomy typicky vznikají spíše z prostatické uretry než z prostaty samotné.
  • Výskyt prostatické neoplazie u intaktních psů je podobný kastrovaným psům. Prostatický adenokarcinom, maligní forma abnormálního buněčného růstu, není spojena s benigní hyperplazií. Kostní metastázy se vyskytují u více než jedné třetiny případů adenokarcinomu prostaty, obvykle do blízkých pánevních kostí a zadních kostí.

Incidence BPH je u nekastrovaných psů vysoká. Do pěti let věku vykazuje 50% intaktních psů histologické důkazy o BPH. Skutečný výskyt prostaty není znám, ale ve veterinární praxi se považuje za běžný. Nicméně. Výskyt neoplazie je nízký; karcinomy jsou v populaci psů hlášeny na 0,29–0,60. Prostatické cysty u intaktních psů se obvykle vyskytují před čtyřmi lety. Rakovina prostaty se obvykle vyskytuje před deseti lety.

Příznaky

• Prostatická choroba - obecně

  • Bez příznaků
  • Tenesmus (zácpa)
  • Krvavý výtok z močové trubice
  • Snížení močení nebo defekace
  • Stranguria (napjatá do prázdna)

• Benigní hyperplazie prostaty

  • Hematurie
  • Hematospermie

• Prostatitida - akutní

  • Systémové onemocnění (zvracení, letargie, nechutenství, ztráta hmotnosti)
  • Hnisavý výtok z močové trubice
  • Pyurie
  • Hematurie
  • Neplodnost
  • Tuhá noha

• Prostatitida - chronická

  • Opakovaná / chronická infekce močových cest
  • Hematurie
  • Tuhá chůze
  • Neplodnost

• Prostatická cysta

  • Viz popis typu pro BPH (výše)
  • Pokud je spojena s infekcí, podívejte se na prostatitidu

• Prostatická neoplazie

  • Vyhublost
  • Dyschezia (defektní reflex pro defekaci - bolestivá defekace)
  • Obtíž s pohybem zadních končetin
  • Lumbosakrální bolest (bolest zad mezi žebry a pánví)

Příčiny

• BPH

  • Neporušení chovní muži
  • Více než pět let

• Prostatitida

  • Infekce prostaty
  • Více než pět let

• Dlaždicová metaplazie

  • Podávání estrogenu
  • Buněčný nádor

• Paraprostatická cysta

  • Cysty, které se vyskytují v tkáních obklopujících prostatu
  • Více než osm let

• Prostatická neoplazie

  • Žádná asociace mezi neporušeným nebo neporušeným stavem
  • Více než deset let

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa vedoucí až k nástupu příznaků. Standardní laboratorní testy budou zpočátku zahrnovat kompletní krevní profil, chemický krevní profil, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Protože existuje tolik možných příčin tohoto stavu, použije váš veterinář diferenciální diagnostiku. Tento proces je veden hlubší inspekcí zjevných vnějších příznaků a vylučuje každou z častějších příčin, dokud není vyřešena správná porucha a nelze ji vhodně léčit.

Lékař důkladně vyšetří vašeho psa a na základě fyzické zkoušky provede několik předběžných odhadů. Upřednostňovanou metodou pohledu na prostatu je však ultrazvuk, takže výsledky těchto snímků poskytnou mnoho informací, které váš veterinární lékař potřebuje pro stanovení diagnózy. Kromě toho lze k získání informací, které ultrazvuk nezjistí, použít rentgenové zobrazování. K analýze budou odebrány vzorky kultury z močových cest, stejně jako sperma, a pokud je nalezena masa tkáně nebo nádoru, může váš lékař provést biopsii za účelem stanovení hmotnosti.

Léčba

U benigní hyperplazie prostaty je léčba indikována pouze u symptomatických psů. Kastrace je léčbou volby u zvířat bez chovné hodnoty, což by mělo problém účinně vyřešit.

Pokud je však pes cenný pro chovné účely, lze k dočasnému zmenšení velikosti prostaty použít léky, aby byl pes funkční. Tato léčba se obvykle používá pouze ke snížení klinických příznaků, aby bylo možné odebrat a zmrazit dostatečné množství spermatu pro budoucí použití. Není to míněno jako dlouhodobá léčba a bez další léčby se prostata vrátí na velikost před léčbou osm týdnů po ukončení léčby. Jakmile veterinární lékař uloží požadované dávky spermatu, pravděpodobně doporučí kastraci.

Pokud se zjistí, že příčinou je bakteriální infekce, budou předepsána antibiotika na základě výsledků specifické kultivace a citlivosti. Pokud je infekce chronická, budou zvolená antibiotika navržena k léčbě intenzivnější formy infekce. Kastrace se doporučuje, pokud léčba antibiotiky nevyřeší infekci. Pokud je diagnóza cysta, léčba bude založena na umístění, typu a velikosti cysty. Opět může být doporučena kastrace.

Pokud je diagnóza rakovina, obvykle metastázovala v době diagnózy. Chemoterapie může být vhodná v závislosti na povaze rakoviny, ale je třeba mít na paměti, že neexistuje žádná léčba nebo dlouhodobá léčba rakoviny. Léčba bolesti bude předepsána, aby pomohla vašemu psovi vyrovnat se.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít opakovat kultury prostatické tekutiny při následných návštěvách. Vyhodnocení spermatu by mělo být provedeno u všech psů chovaných pro chov, ale ne dříve než 65 dnů po odeznění bakteriální prostatitidy. Ultrazvuk břicha bude také nutné opakovat, aby bylo možné vyhodnotit velikost prostaty po lékařské terapii.

Psi, kteří mají pozitivní test na Brucellu (gramnegativní bakterie), by se neměli používat k chovu, protože toto onemocnění je vysoce infekční. Je také důležité si uvědomit, že brucelóza je zoonotická infekce, kterou lze přenést ze psů na člověka, i když u lidí zůstává neobvyklou chorobou. V případě, že je u vašeho psa diagnostikována brucelóza, budete muset při zacházení s jakýmikoli sekrety z vašeho psa přijmout nezbytná opatření.