Hlučné Dýchání U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Stertor a Stridor u psů

Neobvykle hlasité zvuky dýchání jsou často výsledkem vzduchu procházejícího abnormálně zúženými průchody, které kvůli částečnému zablokování těchto oblastí narážejí na odpor proti proudění vzduchu. Původem může být zadní část krku (nosohltan), hrdlo (hltan), hlasová schránka (hrtan) nebo průdušnice (průdušnice). Abnormální dýchací zvuky tohoto typu lze slyšet bez použití stetoskopu.

Stertor je hlučné dýchání, ke kterému dochází při vdechování. Jedná se o nízký zvuk chrápání, který obvykle vychází z vibrací tekutiny nebo vibrací tkáně, která je uvolněná nebo ochablá. Obvykle vzniká zablokováním dýchacích cest v krku (hltanu).

Stridor je hlučný a hlučný. Vyšší zvuky vznikají, když s průchodem vzduchu vibrují relativně tuhé tkáně. Často se vyskytuje v důsledku částečného nebo úplného zablokování nosních průchodů nebo hlasové schránky (hrtanu) nebo zhroucení horní části průdušnice (známé jako zhroucení krční páteře).

Horní dýchací cesty nebo horní dýchací cesty zahrnují nos, nosní dírky, hrdlo (hltan) a průdušnici (průdušnici).

Hlučné dýchání je běžné u plemen psů s krátkým nosem a plochým obličejem (brachycefalický). Zděděná paralýza hlasové schránky, známá jako laryngeální paralýza, byla zjištěna u Bouviers des Flandres, sibiřských husky, buldoků a dalmatinů.

Získaná paralýza hlasové schránky (paralýza hrtanu) je častější u některých obřích plemen psů, jako jsou St. Bernards a Newfoundlands, au velkých plemen, jako jsou irští setři, labradorští retrívři a zlatí retrívři, než u jiných plemen..

Postižení psi s krátkým nosem a plochým obličejem se zděděnou paralýzou hlasové schránky jsou obvykle mladší než jeden rok, když jsou poprvé zjištěny problémy s dýcháním. Získaná paralýza hlasové schránky se obvykle vyskytuje u starších psů. Zděděná paralýza hlasové schránky má poměr mužů k ženám 3: 1.

Příznaky a typy

• Změna nebo ztráta hlasu - neschopnost štěkat
• Částečné zablokování horních dýchacích cest vede ke zvýšení zvuků dýchacích cest, než dojde ke zjevné změně dýchacího vzorce
• Neobvykle hlasité zvuky dýchání mohly existovat až několik let
• Dýchací zvuky lze slyšet z dálky bez použití stetoskopu
• Povaha zvuků sahá od neobvykle hlasitého přes zjevné třepetání až po vysoké pískání, v závislosti na stupni zúžení dýchacích cest.
• Může zaznamenat zvýšenou dechovou námahu; dýchání často doprovázené zjevnými změnami těla (jako je prodloužená hlava a krk a dýchání otevřenými ústy)

Příčiny

• Stav abnormálních dýchacích cest u zvířat s krátkým nosem a plochým obličejem (stav známý jako syndrom brachycefalického dýchacích cest), charakterizovaný jakoukoli kombinací následujících stavů: zúžené nosní dírky (stenotické nary); příliš dlouhé měkké patro; otočení naruby části hlasové schránky nebo hrtanu (everted laryngeal saccules), takže se zmenší prostor pro průchod vzduchu hrtanem; a kolaps hlasové schránky nebo hrtanu (kolaps hrtanu) a hromadění tekutin (edém) hlasové schránky nebo hrtanu
• Zúžení zadní části nosu a krku (nazofaryngeální stenóza)
• Ochrnutí hlasové schránky nebo hrtanu (ochrnutí hrtanu) - může být zděděno nebo získáno
• Nádory hlasové schránky nebo hrtanu - mohou být benigní nebo maligní (rakovina)
• Nodulární, zánětlivé léze hlasové schránky nebo hrtanu (granulomatózní laryngitida)
• Snížení průměru lumen průdušnice (průdušnice) během dýchání (tracheální kolaps)
• Zúžení průdušnice (průdušnice; tracheální stenóza)
• Nádory průdušnice (průdušnice)
• Cizí tělesa v průdušnici (průdušnici) nebo v jiných částech dýchacích cest
• Zánětlivé hmoty, které se vyvíjejí ze středního ucha nebo z eustachovy trubice (nosohltanové polypy)
• Stav způsobený nadměrnými hladinami růstového hormonu, který vede ke zvětšení kostí a měkkých tkání v těle (akromegalie)
• Nervový systém a / nebo svalová dysfunkce
• Anestézie nebo sedace - pokud existuje určitá anatomie (například dlouhé měkké patro), která zvyšuje náchylnost k abnormálním hlasitým zvukům dýchání
• Abnormality nebo nádory měkkého patra (měkká část střechy úst, která se nachází mezi tvrdým patrem a hrdlem)
• Nadměrná tkáň lemující hrdlo (redundantní zánět sliznice hltanu)
• Nádor v zadní části krku (hltan)
• Nahromadění tekutin (edém) nebo zánět patra, krku (hltanu) a hlasivek (hrtanu) - sekundární po kašli, zvracení nebo regurgitaci, turbulentním proudění vzduchu, infekci horních cest dýchacích a krvácení
• Výtoky (jako je hnis, hlen a krev) v lumen dýchacích cest - mohou se objevit náhle (akutně) po operaci; normální zvíře při vědomí by je vykašlete nebo spolklo

Rizikové faktory

• Vysoká teplota prostředí
• Horečka
• Vysoká rychlost metabolismu - jak je tomu u zvýšených hladin hormonu štítné žlázy (hypertyreóza) nebo generalizované bakteriální infekce (sepse)
• Cvičení
• Úzkost nebo vzrušení
• Jakékoli dýchací nebo srdeční onemocnění, které zvyšuje pohyb vzduchu do a z plic (ventilace)
• Turbulence způsobené zvýšeným prouděním vzduchu mohou vést k otokům a zhoršit ucpání dýchacích cest
• Jíst nebo pít

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho domácího mazlíčka, která povede k nástupu příznaků. Váš veterinář použije stetoskop k poslechu celé oblasti od hltanu po průdušnici. Pokud zvuk přetrvává, když váš mazlíček otevře ústa, lze prakticky vyloučit nosní příčinu. Pokud se zvuk objeví pouze během výdechu, je pravděpodobné, že příčinou je zúžení dýchacích cest. Pokud jsou abnormální zvuky během inspirace nejhlasitější, pocházejí z jiných onemocnění než z hrudníku. Pokud jste si všimli změny hlasu vašeho psa, hrtan je pravděpodobně neobvyklé místo. Váš veterinární lékař bude systematicky naslouchat stetoskopem přes nos, hltan, hrtan a průdušnici, aby identifikoval bod maximální intenzity jakéhokoli abnormálního zvuku a určil fázi dýchání, kdy je to nejzřetelnější. Je důležité určit místo, odkud neobvyklý zvuk vychází, a hledat přitěžující příčiny.

Interní zobrazovací techniky, jako je rentgenografie a fluoroskopie, jsou důležité pro hodnocení kardiorespiračního systému a pro vyloučení jiných nebo dalších příčin dýchacích potíží. Takové stavy mohou přispívat k podkladové obstrukci horních dýchacích cest, což způsobí, že se subklinický stav stane klinickým. Rentgenové záření hlavy a krku může pomoci identifikovat abnormální měkké tkáně dýchacích cest. Pro poskytnutí dalších anatomických detailů lze také použít skenování pomocí počítačové tomografie (CT).

V některých případech může být fyziologická dědičnost vašeho psa diagnostikou jasnější, například u psů, kteří jsou brachycefaličtí. V těchto situacích určí váš veterinář místo, které je nejvíce ovlivněno konformací vašeho psa, a rozhodne, kam odtud jít.

Léčba

Udržujte svého psa chladného, tichého a klidného. Úzkost, námaha a bolest mohou vést ke zvýšenému pohybu vzduchu do a z plic, což může potenciálně zhoršit proudění vzduchu. Nízká hladina kyslíku v krvi a tkáních a snížený pohyb vzduchu do a z plic se vyskytují při dlouhodobém, silném zablokování proudění vzduchu; doplňkový kyslík není vždy rozhodující pro udržení pacientů s částečným zhroucením dýchacích cest. Kromě toho pečlivě sledujte předepsané sedativa, protože sedativa jsou známá pro uvolnění svalů horních cest dýchacích a zhoršení zablokování proudění vzduchu. Pokud dojde k úplné obstrukci, buďte připraveni na nouzové ošetření.

Extrémní zablokování nebo obstrukce dýchacích cest může vyžadovat nouzovou intubaci (tj. Průchod endotracheální trubice ústy a do průdušnice [průdušnice], aby se kyslík dostal do plic). Pokud obstrukce brání intubaci, může být jediným dostupným prostředkem k udržení života nouzová tracheotomie (chirurgický otvor do průdušnice [trachea]) nebo průchod tracheálního katétru za účelem podávání kyslíku. Tracheální katétr však může udržet okysličování jen krátce, zatímco se hledá trvalejší řešení. Může být nutný chirurgický zákrok, pokud biopsie ukázala hromadění v dýchacích cestách.

Prevence

Vyvarujte se namáhavého cvičení, vysokých teplot okolí a extrémního vzrušení. Váš veterinární lékař vám poradí, jak správně cvičit u vašeho psa.

Život a management

Bude třeba pečlivě sledovat dechovou frekvenci a úsilí vašeho psa. Úplné zablokování nebo obstrukce mohou nastat po převezení zdánlivě stabilního pacienta domů nebo pokud není možné nepřetržité sledování. I při chirurgickém zákroku může určitý stupeň obstrukce zůstat po dobu 7 až 10 dnů v důsledku pooperačního otoku. Během této doby bude třeba věnovat pozornost ochraně vašeho psa před komplikacemi v důsledku namáhavého dýchání.

Po operaci se váš pes může cítit bolavý a bude potřebovat řádný odpočinek na klidném místě, daleko od ostatních domácích mazlíčků a aktivních dětí. Na krátkou dobu byste mohli zvážit odpočinek v kleci, dokud se váš pes nebude moci bezpečně pohybovat bez nadměrného namáhání. Váš veterinář také předepíše krátkou léčbu proti bolesti, dokud se váš pes úplně nezotaví, spolu s mírným průběhem antibiotik, aby zabránil tomu, aby na vašeho psa zaútočily jakékoli oportunní bakterie. Léky budou muset být podávány přesně podle pokynů, ve správném dávkování a frekvenci. Mějte na paměti, že nadměrné dávkování léků proti bolesti je jednou z nejvíce předešlých příčin úmrtí u domácích zvířat.