Adenovirus 1 U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Infekční psí hepatitida u psů

Infekční psí hepatitida je virové onemocnění způsobené psím adenovirem CAV-1, typem DNA viru, který způsobuje infekce horních cest dýchacích. Tento virus se zaměřuje na parenchymální (funkční) části orgánů, zejména na játra, ledviny, oči a endoteliální buňky (buňky, které lemují vnitřní povrch cév).

Virus začíná lokalizací v mandlích přibližně 4 až 8 dní po vystavení nosu a úst. Poté se šíří do krevního řečiště - stav známý jako virémie (v krevním řečišti) - a lokalizuje se v Kupfferových buňkách (specializované bílé krvinky umístěné v játrech) a endotelu jater. V ideálním případě tyto bílé krvinky, nazývané makrofágy, chrání tělo před infekčními útočníky, ale některé viry mají schopnost makrofágů jako nosiče pro replikaci a šíření. CAV-1 je jeden takový virus, který využívá Kupfferovy buňky k replikaci a šíření v procesu poškozování sousedních hepatocytů (jaterní buňky, které se podílejí na syntéze a ukládání proteinů a transformaci sacharidů). Během této fáze infekce se virus vylučuje do výkalů a slin, což je infekční pro ostatní psy.

U zdravého psa s adekvátní protilátkovou odpovědí virové buňky vyčistí orgány za 10 až 14 dní, ale zůstanou lokalizovány v ledvinách, kde se virus bude nadále vylučovat močí po dobu 6 až 9 měsíců.

U psů s pouze částečnou neutralizační protilátkovou odpovědí dochází k chronické hepatitidě. Tento závažný stav často vede k cytotoxickému poškození oka v důsledku zánětu a smrti buněk v oku se zánětem přední části oka (přední uveitida). Tento stav vede k jednomu z viditelnějších a klasičtějších příznaků infekční hepatitidy: „hepatitida modré oko“.

Pro získání viru CAV-1 neexistují žádná plemená, genetická nebo genderová sdružení, ale primárně se projevuje u psů mladších jednoho roku.

Příznaky

Příznaky budou záviset na imunologickém stavu hostitele a stupni počátečního poškození buněk (cytotoxické):

• Perakutní (velmi závažné) stádium bude mít příznaky horečky, známky centrálního nervového systému, kolaps krevních cév, poruchu srážlivosti (DIC); smrt často nastává během několika hodin
• Akutní (závažné) stádium bude vykazovat příznaky horečky, anorexie, letargie, zvracení, průjmu, zvětšení jater, bolesti břicha, břišní tekutiny, zánětu cév (vaskulitida), přesných červených teček, modřin na kůži (petechie), DIC, oteklé, zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie) a zřídka zánět mozku (nesuppurativní encefalitida)
• Nekomplikovaná infekce bude mít příznaky letargie, anorexie, přechodné horečky, angíny, zvracení, průjem, lymfadenopatie, zvětšení jater, bolesti břicha
• Infekce v pozdním stádiu bude mít za následek 20 procent případů rozvoje zánětu očí a otoku rohovky čtyři až šest dní po infekci; zotavení často do 21 dnů, ale může vést k glaukomu a ulceraci rohovky

Příčiny

• Kontakt s infekčním adenovirem CAV-1
• Největším rizikem jsou neočkovaní psi

Diagnóza

Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, nástup příznaků, předchozí nemoci a možné události, které by mohly vést k tomuto stavu. Při získávání tohoto viru může hrát roli kontakt s jinými psy, například v chovatelských stanicích, nebo četnost kontaktu s výkaly, například na otevřených prostranstvích, kde se mohou psi vyprázdňovat.

Váš veterinář provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku se standardní laboratorní prací. Bude proveden kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a panelu elektrolytů. Mezi další laboratorní práce, které je třeba provést k potvrzení diagnózy infekční hepatitidy, patří koagulační testy ke kontrole srážlivosti krve, sérologické stanovení protilátek proti CAV-1, virová izolace virových buněk a virová kultura. Váš lékař bude kontrolovat i další běžná onemocnění, včetně parvoviru a psinky.

Zobrazovací techniky budou zahrnovat rentgenovou rentgenografii zaměřenou na zvětšení jater (hepatomegalie) a nahromadění tekutin v břišní dutině a abdominální ultrasonografii, která poskytne podrobnější pohled na játra a na to, zda je zvětšená, trpí nekrózou (buněčná smrt). Druhá technika je zvláště nutná, pokud dochází k otokům břicha, protože rentgenografie ukáže zmenšený detail obrazu, pokud tekutina blokuje pohled do jater, kde ultrazvukové zobrazování vrátí informace založené na hloubce frekvence echa, založené na struktura tkání. To znamená, že buněčná / tkáňová smrt v játrech bude vykazovat sníženou ozvěnu (hypoechoeickou) a silné hromadění tekutin v břiše nevrátí žádné ozvěny (bezodrazové).

Může být také nutné provést jaterní biopsii, aby byla stanovena přesvědčivá diagnóza.

Léčba

Pokud je infekce ve velmi rané fázi a je nekomplikovaná, může být léčba poskytnuta ambulantně. Léčba se však obvykle provádí hospitalizací. Pro nerovnováhu elektrolytů způsobenou zvracením a průjmem bude podána tekutinová terapie. Draslík a hořčík jsou často velmi nízké a je třeba je okamžitě doplnit. U koagulopatie (poruchy srážlivosti krve) bude podána léčba krevními složkami. Se zjevným DIC bude nutné za účelem stabilizace stavu vašeho psa žalovat čerstvé krevní produkty a nízkomolekulární heparin.

Nutriční podpora bude zahrnovat podávání častých malých jídel podle snášenlivosti, optimalizace příjmu dusíku a krmení psa podle potřeby bílkovin. Množství bílkovin bude zcela záviset na individuálním stavu vašeho psa, protože někteří psi budou mít v těle vysoký obsah bílkovin a někteří naopak nízké. Nevhodné omezení bílkovin může narušit opravu a regeneraci tkání. Dusík bude omezen, pokud váš pes vykazuje zjevné známky jaterní encefalopatie (neuropsychiatrická abnormalita, která způsobuje zánět mozku a souvisí se selháním jater).

Částečná intravenózní výživa bude podávána maximálně po dobu pěti dnů, nebo nejlépe celková intravenózní výživa, pokud pes netoleruje perorální výživu. Váš lékař vám podle potřeby předepíše antibiotika a / nebo reduktory tekutin.

Život a management

Veterinární lékař naplánuje následné návštěvy ke sledování stavu tekutin, elektrolytů, kyselin a zásad a koagulace a k úpravě podpůrných opatření. Rovněž bude třeba sledovat náhlé selhání ledvin. Během zotavení bude muset být váš pes krmen vysoce stravitelnou stravou a bezpečným místem odloženým k odpočinku a zotavení z nemoci. Omezte aktivitu vašeho psa během období zotavení, stejně jako přístup k jiným domácím mazlíčkům. buďte obzvláště opatrní při čištění po svém psovi, protože virus se může i nadále vylučovat dlouho po období zotavení.

Prevence této infekce vyžaduje upravené očkování živým virem proti této nemoci ve věku šesti až osmi týdnů. Po počátečním očkování následují dva posilovací dávky podané ve třech až čtyřtýdenních intervalech, dokud pes nedosáhne věku 16 týdnů, přičemž další posilovací dávka je podána jeden rok. Toto je vysoce účinná vakcína.