Srdeční šelesty U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Extra srdeční vibrace, které jsou vytvářeny v důsledku narušení průtoku krve - dost, ve skutečnosti k produkci slyšitelného hluku - se označují jako šelesty. Často jsou šelesty klasifikovány podle různých charakteristik, včetně jejich načasování. Systolické šelesty se například vyskytují při kontrakci srdečního svalu; diastolické šelesty nastávají, když se srdeční sval uvolní mezi údery; a kontinuální a tam a zpět šelesty se vyskytují po celý nebo většinu srdečního cyklu.

Srdeční šelesty se mohou objevit jak u psů, tak u koček. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak ovlivňují psy, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

Příznaky spojené s šelestem závisí na různých charakteristikách, včetně jejich stupně, konfigurace a umístění. Pokud je však šelest spojen se strukturálním onemocněním srdce, může vaše kočka vykazovat známky městnavého srdečního selhání, jako je kašel, slabost nebo nesnášenlivost cvičení.

Stupnice pro šelest

• Stupeň I - sotva slyšitelný
• Stupeň II - měkký, ale snadno slyšitelný pomocí stetoskopu
• Střední hlasitost III; většina šelestů, které souvisejí s mechanikou krevního oběhu, je alespoň stupně III
• Hlasitý šelest stupně IV, který vyzařuje široce, často včetně opačné strany hrudníku
• Stupeň V - velmi hlasitý, slyšitelný stetoskopem, který se stěží dotýká hrudníku; vibrace je také dostatečně silná, aby ji bylo možné cítit skrz hrudní stěnu zvířete
• Stupeň VI - velmi hlasitý, slyšitelný stetoskopem, který se stěží dotýká hrudníku; vibrace je také dostatečně silná, aby ji bylo možné cítit skrz hrudní stěnu zvířete

Konfigurace

• Plateau šelesty mají jednotnou hlasitost a jsou typické pro regurgitaci krve abnormálním chlopňovým otvorem (regurgitativní šelesty).
• Crescendo-decrescendo šelesty jsou hlasitější a poté měkčí a jsou typické pro vystřelovací šelesty kvůli turbulentnímu dopřednému toku.
• Decrescendo šelesty začínají hlasitě a poté zjemňují a jsou typické pro diastolické šelesty.

Příčiny

Šumění způsobují následující:

• Narušený průtok krve spojený s vysokým průtokem normálními nebo abnormálními ventily nebo strukturami vibrujícími v průtoku krve.
• Poruchy toku spojené s obstrukcí odtoku nebo dopředným průtokem přes nemocné ventily nebo do rozšířené velké nádoby.
• Poruchy toku spojené s regurgitujícím průtokem v důsledku nekompetentní chlopně, patentového ductus arteriosus nebo vady septa (stěna, která odděluje levou a pravou stranu srdce).

Konkrétněji jde o některé stavy a nemoci, které mohou způsobit šelest:

Systolické šelesty

• Anémie
• Hypertyreóza
• Onemocnění dirofilárií
• Srdeční selhání mitrální a trikuspidální chlopně
• Kardiomyopatie a nedostatečnost aortální chlopně
• Dysplázie mitrální a trikuspidální chlopně
• Systolický přední mitrální pohyb (SAM)
• Dynamická obstrukce výtoku z pravé komory
• Dynamická subaortální stenóza
• Aortální stenóza
• Plicní stenóza
• Porucha síňového a komorového septa
• Fallotova tetralogie
• Endokarditida mitrální a trikuspidální chlopně (zánět vnitřní části srdce)

Nepřetržité šelesty nebo šelmy sem a tam

• Patent ductus arteriosus
• Defekt komorového septa s aortální regurgitací
• Aortální stenóza s aortální regurgitací

Diastolické šelesty

• Stenóza mitrální a trikuspidální chlopně
• Endokarditida aortální a plicní chlopně (zánět vnitřní vrstvy srdce)

Diagnóza

Aby bylo možné přesně určit, co tyto příznaky způsobuje, musí váš veterinář rozlišovat mezi širokou škálou neobvyklých srdečních zvuků - například rozdělenými zvuky, zvuky vyhazování, rytmy cvalu a klikáním. Musí také rozlišovat mezi abnormálními zvuky plic a srdce a poslouchat, zda načasování abnormálního zvuku souvisí s dýcháním nebo tlukotem srdce.

Umístění a ozařování šelestu, stejně jako načasování během srdečního cyklu, je dalším způsobem, jak určit základní příčinu. Toho lze dosáhnout provedením různých testů, včetně rentgenového záření hrudníku, dopplerovských studií a echokardiografie. Úplný krevní obraz je zatím jednou z preferovaných metod pro potvrzení anemických šelestů.

Léčba

Pokud není zřejmé srdeční selhání, bude s vaší kočkou zacházeno jako s ambulantními pacienty. Průběh léčby bude určen na základě souvisejících klinických příznaků. Například koťata s nízkým stupněm šelestu mohou vyžadovat malou nebo žádnou léčbu a šelest se může do šesti měsíců vyřešit sám. U koček se šelestem se doporučuje rutinní diagnostické zobrazování.