Dislokované Oční čočky U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Luxace objektivu u psů

K luxaci čočky dochází, když se kapsle čočky odděluje o 360 ° od zonul (procesy podobné vláknům, které se táhnou od řasnatého těla k tobolce čočky oka), které drží čočku na místě, což má za následek celkovou dislokaci čočky z normálního umístění. Pokud k tomu dojde v přední části oka, dojde dopředu skrz zornici do přední komory. Pokud jde do zad (zadní), jde do zadního segmentu / komory sklivce.

Luxace čočky je primárně pozorována u dospělých psů ve věku od čtyř do devíti let. Některá plemena se zdají být náchylnější než jiná; nejčastěji postiženými plemeny jsou teriérská smíšená plemena, tibetští teriéři, border kolie, němečtí ovčáci a někteří španělé. Může se také vyskytnout u starších predisponovaných plemen, pravděpodobně jako stav s pozdním nástupem. Sekundární luxace může nastat u jakéhokoli věku nebo plemene psa.

Příznaky a typy

Existují čtyři hlavní typy luxace objektivu:

• Subluxace - částečné oddělení čočky od jejích zonulárních příloh; čočka zůstává v zornici v normální nebo téměř normální poloze
• Primární luxace - v důsledku patologické změny ciliárních zonul včetně abnormálního vývoje nebo degenerace; může být oboustranný (obě oči)
• Vrozená luxace - často spojená s mikrofakií (abnormálně malá oční čočka)
• Sekundární luxace - v důsledku prasknutí nebo degenerace ciliárních zonul v důsledku chronického zánětu, bupthalmie (zvýšení nitrooční tekutiny a následné zvětšení oční bulvy) nebo nádoru v oku

Následující příznaky mohou být pozorovány, pokud váš mazlíček trpí luxací čočky:

• Akutní nebo chronicky bolestivé zarudlé oko s rozptýleným otokem rohovky, zvláště pokud je přítomen také glaukom nebo luxace v přední části oka
• Iris se třese (iridodonesis)
• Chvění čočky (phacodonesis)
• Abnormálně mělká nebo hluboká přední (přední) komora
• Abnormálně umístěná čistá část objektivu
• Afakický půlměsíc - oblast zornice bez čočky

Příčiny

Může existovat celá řada faktorů, které vedou k luxaci čočky u psů. Například nádor v oku může fyzicky přesunout čočku z polohy nebo způsobit chronický zánět, což vede k zonulární degeneraci. Vzor dědičnosti primární luxace je nejistý, ale u některých plemen se může objevit současně s primárním glaukomem. Trauma zřídka způsobuje luxaci normální čočky, i když k ní může dojít, jsou-li přítomny známky těžké uveitidy, zejména chronické uveitidy vyvolané čočkou nebo hypému.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa důkladnou fyzickou a oftalmologickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků a možných nehod, které by mohly vést k tomuto stavu.

Protože existuje několik možných příčin tohoto stavu, váš veterinární lékař s největší pravděpodobností použije diferenciální diagnostiku. Tento proces je veden hlubší inspekcí zjevných vnějších příznaků a vylučuje každou z častějších příčin, dokud není vyřešena správná porucha a nelze ji vhodně léčit. Uveitida, glaukom a nodulární granulomatózní episklerokeratitida (zánětlivé hmoty) mohou také způsobit bolestivé, červené oči s otokem rohovky a mohou být souběžné s luxací čočky. Buphthalmia, zvětšení oční bulvy způsobené přebytečnou tekutinou v oční bulvě, může způsobit luxaci čočky; obvykle se liší od primární luxace čočky historií.

Endoteliální dystrofie nebo degenerace rohovky (neprůhlednost rohovky) může také způsobit otok rohovky, což ztěžuje vidění nitroočních struktur. Diagnóza je stanovena pečlivým oftalmologickým vyšetřením a anamnézou příznaků.

K diagnostice příčiny luxace lze použít vizuální diagnostické techniky. RTG hrudníku a ultrazvuk břicha mohou být indikovány, pokud je luxace sekundární k nitroočnímu (uvnitř oka) nádoru, a je vhodná oční ultrasonografie, pokud edém rohovky (otok) nebo zakalené oční médium znemožní užitečné vyšetření.

Léčba

Pokud váš pes stále má potenciál pro alespoň částečné vidění, oči lze nejlépe léčit odstraněním čočky pomocí postupu zvaného protéza nitrooční čočky. Lokální miotická terapie (zúžení zornice oka) může příležitostně udržovat zadní luxovanou čočku za zornicí a může být prodloužena potřeba chirurgického zákroku.

Ireverzibilně slepé oči lze léčit vykucháním (odstraněním vnitřního materiálu z oka) nebo enukleací intrasclerální protézou - odstranění a následná náhrada oka umělým okem. Pokud je tento stav sekundární vůči rakovině, je enukleace nejlepší volbou pro terapeutické a diagnostické účely.

Život a management

Po ošetření by měl být váš pes znovu vyšetřen ihned po prvních 24 hodinách a poté každé tři měsíce. Váš lékař vás možná bude chtít poslat k očnímu veterinárnímu lékaři k vyhodnocení, protože intrakapsulární extrakce čočky - odstranění celé čočky a jejího pouzdra - je také indikována pro zadní luxace, aby se snížila pravděpodobnost odloučení sítnice a chronické uveitidy. Specialista může také vyšetřit sekundární glaukom a oddělení sítnice. Bohužel existuje možnost, že luxace čočky může ovlivnit obě oči, pokud se tak již nestalo.