Nové Možnosti Pro Kontrolu Záchvatů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Máte psa nebo kočku, která má záchvaty? Pokud tak učiníte a problém je natolik závažný, že vyžaduje léčbu, je pravděpodobné, že dáváte svému domácímu zvířeti fenobarbital nebo bromid draselný, a to buď samostatně, nebo v kombinaci. Ve většině případů fenobarbital a bromid draselný dělají skvělou práci při snižování frekvence a závažnosti záchvatů na přijatelnou úroveň (alespoň u psů; záchvaty u koček mohou být opravdu špatnou zprávou). Až donedávna však domácí zvířata, která na tyto léky nereagovala dobře, neměla štěstí. Naštěstí se tato situace mění.

Nejprve trochu pozadí. Záchvat je symptom, nikoli choroba sama o sobě. Někdy mohou veterináři najít základní příčinu záchvatů zvířete. Elektrická aktivita v mozku může být narušena nádory, zánětlivými chorobami, infekcemi, metabolickými abnormalitami atd.

Je-li tomu tak, měla by být léčba zaměřena na primární problém, i když mohou být také krátkodobě nebo dlouhodobě nutné léky na kontrolu záchvatů. Pokud nelze najít žádnou základní příčinu záchvatů u domácího mazlíčka, bude mu diagnostikována primární epilepsie, a v takovém případě je hlavním cílem léčby kontrola záchvatů (ne eradikace - to je zřídka možné).

Fenobarbital a bromid draselný jsou ve veterinární medicíně dlouho a stále jsou léky na kontrolu záchvatů. Ale nefungují dobře ve všech situacích. Problémy spojené s drogami obvykle spadají do dvou kategorií:

1. Domácí zvířata mají i nadále časté a / nebo závažné záchvaty, přestože mají sérové hladiny těchto léků, které spadají na nejvyšší hranici terapeutického rozmezí.
2. Domácí zvířata mají nepřijatelně závažné vedlejší účinky, obvykle sedaci, ataxii (potíže s chůzí), zvýšenou chuť k jídlu, žízeň a močení nebo výrazné zvýšení jaterních enzymů.

Pokud fenobarbital a bromid draselný nejsou vhodnou alternativou, je na čase se podívat na novější léky, jako je felbamát, gabapentin, levetiracetam, pregabalin, topiramát a zonisamid. Jejich výhodou je menší počet vedlejších účinků, i když jsou užívány v relativně vysokých dávkách, které mohou být potřebné pro zvládnutí záchvatů zvířete. Mohou být použity samostatně nebo ve spojení s fenobarbitalem a bromidem draselným, přičemž v těchto případech mohou být dávky starších léků často dramaticky sníženy, což snižuje jejich nežádoucí účinky.

Pokud však záchvaty vašeho mazlíčka jsou dobře kontrolovány fenobarbitalem a / nebo bromidem draselným, nedojděte a požádejte veterináře o nový recept. Pevně věřím v přístup „pokud to není rozbité, neopravujte to“a většina veterinářů má s těmito staršími léky tolik zkušeností, že víme, jaké problémy je třeba hledat a jak s nimi zacházet, pokud nastanou. Totéž nelze říci o novějších lécích, které si „půjčujeme“od lidské lékařské komunity.

Novější léky jsou také dražší než fenobarbital a bromid draselný. Naštěstí jsou některé nyní k dispozici jako generika, což je finančně dostává pro mnoho dalších majitelů domácích mazlíčků.

Pokud váš veterinář není obeznámen s těmito novějšími léky proti záchvatům nebo je pro ně nepohodlné, zeptejte se, zda by konzultace s veterinárním neurologem mohla být v nejlepším zájmu vašeho mazlíčka.

Dr. Jennifer Coates