Srdeční Versus Respirační Onemocnění - Diagnostická Výzva
Srdeční Versus Respirační Onemocnění - Diagnostická Výzva

Video: Srdeční Versus Respirační Onemocnění - Diagnostická Výzva

Video: Srdeční Versus Respirační Onemocnění - Diagnostická Výzva
Video: Srdeční selhání 2024, Listopad
Anonim

Majitelé domácích mazlíčků mají rádi rychlé odpovědi od svých veterinářů. To je pochopitelné, ale bohužel ne vždy možné. Pokud se u vašeho psa nebo kočky projevuje určitá kombinace slabosti, letargie, kašlání, rychlého dýchání nebo zvýšené dechové síly, možná budete muset být při čekání na diagnózu trpěliví.

Všechny tyto příznaky jsou klasické pro některé běžné typy srdečních onemocnění. Jsou také přesně tím, co vidíte u mnoha stavů, které nepříznivě ovlivňují dýchací cesty. Takže když se veterinární lékař setká se zvířetem, které má některé nebo všechny tyto příznaky, první věcí, kterou musí udělat, je zjistit, který orgánový systém je na vině.

Někdy může veterinář diagnostikovat prakticky na základě signalizace zvířete (tj. Věku, pohlaví a plemene) a / nebo anamnézy. Osmiletý Cavalier King Charles Spaniel - je to srdeční choroba, dokud se neprokáže jinak. Kočka s dříve diagnostikovaným astmatem - sázejte na vzplanutí. Ale obvykle nejsou veterinární případy tak jednoznačné.

Prvním krokem je fyzická zkouška. Zjištění srdečního šelestu, arytmie, slabých pulzů nebo ascitu (nahromadění tekutiny v břiše) nasměruje vašeho veterináře na srdeční onemocnění. Některé typy abnormálních plicních zvuků, jako je sípání, jsou slyšet častěji u primárního onemocnění dýchacích cest. Ale tato zjištění nejsou bláznivá. Například zvíře může mít šelest, který významně neovlivňuje srdeční funkci. V těchto případech může veterinář falešně předpokládat, že šelest souvisí se současným stavem zvířete, a vydat se špatnou cestou.

Takže je to na diagnostickém testování. Většina lékařů by za těchto okolností chtěla poměrně komplexní databázi - pravděpodobně kompletní krevní obraz, chemický panel, analýzu moči, fekální vyšetření, testování srdečních červů (pokud váš mazlíček není aktuální v oblasti prevence a screeningu), možná kontrola krevního tlaku a pro kočky, hladina štítné žlázy a test FeLV / FIV. To nám poskytuje obraz o celkovém stavu zvířete, možných rizicích při užívání určitých druhů léků a pomáhá vyloučit souběžná nebo základní onemocnění.

Zahrnuty by byly také rentgenové paprsky hrudníku, protože jsou relativně levným a snadným způsobem, jak nahlédnout do srdce a plic. Rentgenové záření má však určitá omezení. Radiografické obrazy dobře odvádějí celkový tvar srdce (tj. Příliš velký nebo s abnormální boulí v určité oblasti). Krátké je však to, že se dívají do srdce a hodnotí funkci srdce. Elektrokardiogram (EKG) může pomoci vyplnit některé z těchto mezer.

Pozorování změn vzhledu plic na rentgenovém snímku může být velmi užitečné. Určité vzorce a jejich umístění často odpovídají konkrétním chorobám. Například alveolární obrazec v dorzálních (tj. Horních) plicních polích je typicky pozorován při levostranném srdečním selhání, zatímco podobný obrazec umístěný níže v plicích se často vyvíjí při bronchopneumonii nebo aspirační pneumonii.

Pokud definitivní diagnóza stále není možná, byl nedávno pro veterinární trh k dispozici nový krevní test na něco, co se nazývá N-koncový pro-mozek natriuretický peptid (NT-proBNP). NT-proBNP je biomarker, který při protažení srdečního svalu „prosakuje“do krevního oběhu, a proto pomáhá odlišit primární srdeční onemocnění od onemocnění dýchacích cest. Vzorek krve musí být odeslán do komerční laboratoře, což omezuje jeho užitečnost, když pacient lapá po vzduchu na vyšetřovacím stole, ale pokud bude někdy k dispozici jako test na straně pacienta, může se v těchto případech ukázat jako velmi užitečný typy případů.

Doufejme, že po tom všem vám váš veterinář dokáže říci, zda je za příznaky vašeho mazlíčka zodpovědné onemocnění srdce nebo dýchacích cest. Pokud se jedná o problém (pokud tomu tak není?), Může váš veterinární lékař vyhodnotit testy v pořadí, ve kterém pravděpodobně poskytne kritické informace, a podle toho postupovat.

image
image

dr. jennifer coates

Doporučuje: