Hypotyreóza Jsi Si Jistý?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Veterináři často říkají, že vidí pacienty v klastrech. Jeden týden může být týden „cukrovky“; další je o zánětlivém onemocnění střev. Někdy jsou tyto shluky skutečné, jako v případě propuknutí infekční nemoci, ale častěji jsou pravděpodobně jen náhodou. Ať už je důvod jakýkoli, tento měsíc byl pro mě o štítné žláze.

Už jsem dlouho hovořil o svých dvou hypertyreoidních kočkách; prozatím je ignorujme. Opačný problém, hypotyreóza, je mnohem častější u psů, ale není to vždy přímá diagnóza. Podívejme se na důvody, proč.

Štítná žláza produkuje hormon, který v podstatě určuje rychlost metabolismu psa. Když štítná žláza nevylučuje dostatek tohoto hormonu, obvykle proto, že byl zničen abnormální imunitní reakcí, metabolismus psa sloowwws waaaay doowwwn. Mezi typické příznaky hypotyreózy patří:

• přibývání na váze
• letargie
• ztráta vlasů
• opakující se infekce
• chování hledající teplo
• a v závažných případech záchvaty nebo jiné neurologické problémy, zesílení kůže způsobující „tragický“výraz obličeje a někdy poranění šlach nebo vazů.

Pokud má váš pes některé z těchto příznaků, krevní práce odhalila nízkou hladinu hormonů štítné žlázy a byly vyloučeny další stavy způsobující podobné klinické příznaky, je vhodná předběžná diagnóza hypotyreózy. Říkám „nezávazně“, protože poslední fází diagnostiky by měla být reakce na léčbu. Pokud se příznaky vašeho psa zlepšily substituční léčbou hormony štítné žlázy poté, co kontrola krevních testů potvrdila, že bylo dosaženo terapeutických hladin, můžete si nyní být jisti, že váš pes skutečně měl hypotyreózu.

Problémy nastanou, když se příznaky psa a laboratorní práce neshodují dobře. Proč? Protože psi, kteří jsou nemocní nemocemi zcela nesouvisejícími se štítnou žlázou, mají často nízkou hladinu hormonů štítné žlázy. Tento stav se nazývá syndrom euthyroidního onemocnění a nevyžaduje substituční terapii hormony štítné žlázy. Je skutečně zapotřebí přesná diagnóza a léčba zaměřená na základní problém, ale někdy se to snadněji řekne, než udělá!

Také léčba některými typy léků (např. Prednison, fenobarbital a sulfa antimikrobiální látky) může vést k nízkým hodnotám hormonů štítné žlázy a některá plemena (např. Chrty) mají přirozeně relativně nízkou hladinu hormonu štítné žlázy v krvi. To vše může způsobit, že u psů bude chybně diagnostikována hypotyreóza, když se s nimi ve skutečnosti děje něco úplně jiného (nebo vůbec nic).

Screeningový test na hypotyreózu se nazývá TT4 pro Total T4. T4 je forma, kterou má hormon štítné žlázy, když cestuje krevním řečištěm, a je snadné a levně měřitelná. Pokud má váš pes nízkou hladinu TT4, ale jeho příznaky nekorelují dobře s hypotyreózou (zvláště pokud hubne - vždy zpochybňujte diagnózu, pokud váš pes ztrácí váhu), je čas na další diagnostické testy. Nejlepším potvrzovacím testem je test Free T4 podle rovnovážné dialýzy, koncentrace endogenního psího thyrotropinu (cTSH) a / nebo test odpovědi na tyreotropin (TSH). Výsledky jednoho nebo více z nich obvykle rozlišují skutečnou hypotyreózu od syndromu euthyroidního onemocnění a dalších příčin falešně nízkých hodnot TT4.

Pokud máte jakýkoli důvod zpochybnit diagnózu hypotyreózy vašeho psa, zvláště pokud byla založena především na nízké hladině TT4, požádejte svého veterináře, aby provedl test odpovědi T4 podle rovnovážné dialýzy, cTSH nebo TSH.

dr. jennifer coates