Bromid Draselný - Neschváleno FDA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Léčba idiopatické epilepsie u psů (a koček, i když u tohoto druhu je toto onemocnění mnohem vzácnější) tradičně zahrnuje použití fenobarbitalu (PB). Pokud kontrola záchvatů není adekvátní a / nebo jsou nežádoucí účinky při použití PB nepřijatelné, přidá se léčivo bromid draselný (KBr) a dávka PB se v průběhu času snižuje nebo eliminuje. Toto je takový standardní protokol, že jsem přestal hodně přemýšlet o samotných lécích. Koneckonců, používají se po celá desetiletí (v případě KBr více než jedno století) v humánní i veterinární medicíně.

Když jsem tedy viděl článek „Systematický přehled o bezpečnosti bromidu draselného u psů“v časopise Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715), přemýšlel jsem, jaký to má smysl výzkumu - již známe potenciální vedlejší účinky terapie KBr a jak s nimi zacházet, pokud se vyskytnou.

Ukazuje se, že jsem měl pravdu jen částečně. Ano, většina veterinářů je s KBr velmi obeznámena a byly publikovány vědecké studie, které podporují jeho bezpečnost a účinnost. Bromid draselný však ve skutečnosti není schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě záchvatů ani u zvířat, ani u lidí (ani fenobarbital). Používání těchto léků je stále legální, ale žádná farmaceutická společnost nepředložila informace o jejich bezpečnosti a účinnosti ani o tom, zda je lze důsledně vyrábět v souladu se standardy kvality FDA.

Ve snaze zjistit, jak bezpečný je bromid draselný pro psy, vědci přezkoumali 111 publikovaných studií týkajících se užívání drogy. Chcete-li parafrázovat zprávu FDA o článku JAVMA:

• Neurologické - sedace, ataxie a změny chování byly nejčastějšími nežádoucími účinky spojenými s užíváním KBr. Tyto příznaky jsou reverzibilní a obvykle vymizí během několika dnů snížením dávky fenobarbitalu (pokud je pes na KBr i PB) nebo během několika hodin intravenózním podáním fyziologického roztoku.
• Gastrointestinální - zvracení, přechodný průjem a krvavé výkaly. Tyto nežádoucí gastrointestinální (GI) příznaky obvykle vymizí, aniž by bylo nutné léčbu KBr zastavit. Podání léku s jídlem může snížit podráždění GI.
• Gastrointestinální - hladová chuť k jídlu (tj. Polyfágie) nebo ztráta chuti k jídlu. Oba příznaky jsou běžně hlášeny u KBr a PB. Autoři doporučují sledovat stravovací vzorce a hmotnost psů na bromidu draselném, zejména „protože polyfágie může vést k pozření odpadků a dalším komplikacím“.
• Pankreatitida - Autoři nenašli dostatečné důkazy, které by spojovaly KBr s vyšším rizikem pankreatitidy. Pankreatitida může být spíše výsledkem polyfágie a požití odpadu než samotné drogy.
• Reprodukční - U jiných druhů byly hlášeny různé reprodukční účinky. Autoři v publikované literatuře nenašli žádné studie, které by hodnotily účinky KBr u reprodukčně aktivních psů.
• Endokrinní - Ačkoli štítná žláza je cílovým orgánem při vyšších dávkách bromidu draselného u potkanů a lidí, zdá se, že lék neovlivňuje funkci štítné žlázy u psů. Vzhledem k malému počtu studií na psech, které se zabývaly účinkem bromidu draselného na funkci štítné žlázy, autoři doporučují sledovat hladiny hormonů štítné žlázy u psů při léčbě KBr.
• Dermatologické - Kožní reakce jsou u psů po podání bromidu draselného vzácné. Kožní léze byly neobvyklé a popisovaly oblasti bílého zabarvení kůže, pupínkovitých lézí a svědění.
• Respirační - Je nepravděpodobné, že by u psů došlo k použití bromidu draselného.

To je skvělá informace. Majitelé a veterináři si musí pamatovat, že současné formulace KBr nejsou schváleny FDA a měly by hledat (a hlásit) neobvyklé případy nežádoucích účinků a / nebo nedostatečné účinnosti.

dr. jennifer coates