Chronická Aktivní Hepatitida Plně Prověřený

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

„Maggerle“nedávno komentoval: „Mám téměř 4 roky starého Yorkieho, diagnostikovaného s chronickou aktivní hepatitidou, asi před 6 měsíci … Určitě bych rád viděl více informací o příčinách, stravě a možném / pravděpodobném výsledku …“Tady jdi, Maggerle.

Chronická aktivní hepatitida (CAH), která se také nazývá chronické psí zánětlivé onemocnění jater nebo CCIHD, je typem onemocnění jater. Protože játra mají tendenci reagovat na urážky všeho druhu podobným způsobem, diagnózy CAH lze dosáhnout pouze jaterní biopsií. Když patolog vyhodnotí vzorek jaterní tkáně a najde známky zánětu, který trvá dostatečně dlouho na to, aby vyústil ve fibrózu (tvorba jizevnaté tkáně) a několik dalších charakteristických abnormalit, následuje diagnóza chronické aktivní hepatitidy. Práce na stanovení, zda je či není vyžadována biopsie jater a zda ji lze provést bezpečně, může zahrnovat krevní testy, analýzu moči, testy jaterních funkcí (např. Test na žlučové kyseliny), rentgenové a ultrazvukové vyšetření břicha a testy srážlivosti krve.

Mnoho věcí může způsobit zánět a jizvení v játrech, včetně infekcí, toxinů, autoimunitních onemocnění, poruch skladování (např. Mědi) a genetických faktorů. Předurčeni jsou dobermanští pinčové, kokršpanělé, bedlingtonští teriéři, west highland white teriéři a skye teriéři. Pokud nelze najít podnětnou příčinu, říká se, že nemoc je „idiopatická“, což znamená, že nevíme, proč se u daného jedince vyvinula. Většina případů CAH u psů je bohužel idiopatická.

Játra hrají v těle mnoho rolí, včetně metabolismu bílkovin, sacharidů a lipidů, odbourávání toxinů, výroby žluči (důležité zažívací tekutiny), tvorby faktorů srážení krve, ukládání vitamínů, filtrace krve a metabolismu léků. Zdravá játra mají více funkční kapacity, než je ve skutečnosti potřeba, takže psi v raných fázích CAH vypadají naprosto normálně. Jak ale poškození pokračuje, játrové „rezervy“nakonec dojdou a u postižených psů se objeví určitá kombinace zvýšené žízně a močení, nechutenství, zvracení, průjmu, žloutenky, hromadění tekutin v břiše, změněného chování a mentace (stav se nazývá jaterní encefalopatie), žloutenka a abnormální krvácení.

Léčba chronické aktivní hepatitidy se může komplikovat. Je třeba řešit všechny možné základní faktory (např. Antibiotika pro bakteriální infekce nebo léky, které se vážou na měď a odstraňují ji z těla) a je třeba se vyvarovat užívání léků, které mohou být toxické pro játra. Z každého případu je třeba vzít v úvahu potlačující imunitu, jako je prednison, azathioprin a cyklosporin. Kyselina ursodeoxycholová a s-adenosyl-L-methionin (SAMe) jsou často předepisovány na podporu funkce a zdraví jater. Mohou být také nezbytná léčiva pro kontrolu komplikací CAH, jako je hromadění břišních tekutin, jaterní encefalopatie, gastrointestinální vředy a poruchy srážení krve.

Dieta hraje důležitou roli při léčbě psů pomocí CAH. Protože u těchto pacientů může být velkým problémem špatná chuť k jídlu a hubnutí, je důležité najít výživné jídlo vyrobené z vysoce kvalitních surovin, které pes bude dobře jíst. Když pacient začne vykazovat známky jaterní encefalopatie, může být užitečná dieta se sníženým obsahem bílkovin vyrobená z vysoce kvalitních zdrojů bílkovin.

Játra jsou pružný orgán. Při brzkém ulovení lze některé psy s CAH úspěšně zvládnout a po mnoho let si užít dobrou kvalitu života. Pokročilé případy však mají tendenci být špatnější. V obou případech je nutná častá opakovaná kontrola, aby bylo zajištěno, že je prováděno vše možné, jak nemoc postupuje a mění se klinický obraz pacienta.

Dr. Jennifer Coates