Nová Lékařská Možnost Pro Zánětlivé Onemocnění Střev

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Mám spoustu zkušeností se zánětlivým onemocněním střev (IBD). Tento stav se vyvinul u dvou mých psů a já jsem jako veterinář ošetřil nespočet dalších.

Jak název napovídá, abnormální zánět v gastrointestinálním traktu je srdcem IBD. Zdravý střevní trakt je velmi odolný vůči možným nepříznivým účinkům všech „látek“(to je technický termín), které jimi protékají. Když o tom přemýšlíte, je pozoruhodné, že střeva není častěji znechucena tím, co jí zvíře. Různé obrany trávicího ústrojí spolupracují, aby umožnily dobré věci a zároveň zabránily tomu, aby všechno ostatní způsobilo katastrofu.

Bohužel se někdy tyto systémy rozpadají a umožňují buňkám ve stěně střeva přijít do přímého kontaktu s tím, co se konzumuje. Příčina je obvykle nejasná - někdy existuje genetický základ, jindy jsou na vině změněné imunitní reakce, stres prostředí nebo antigenní stimulace (např. Potravinové alergie, bakteriální rozmnožování, metabolické nemoci, intolerance potravin, paraziti atd.), Ale cokoli příčinou je výsledkem zánět. Abnormální zánět narušuje fungování GI traktu, což vede ke zvracení, průjem, hubnutí a / nebo špatné chuti k jídlu. Příznaky jedince závisí na tom, kde se zánět nachází a jak závažný je.

Léčba IBD zahrnuje:

1. Odstranění spouštěčů zánětu. Krmení psa nebo kočky IBD hypoalergenní stravou je někdy vše, co je nezbytné pro zvládnutí nemoci.
2. Užívání léků k potlačení abnormální imunitní odpovědi, když samotné modifikace stravy nestačí. Nejčastěji se předepisují kortikosteroidy (např. Prednison nebo prednisolon). V závažných případech nebo v případě, že kortikosteroidy způsobují nepřijatelné vedlejší účinky, lze použít další imunosupresiva, jako je azathioprin (psi) nebo chlorambucil (kočky).

Nová studie naznačuje vylepšení výše uvedené možnosti kortikosteroidů. Některá zvířata jsou velmi citlivá na nepříznivé systémové účinky těchto léků. Když dostávají relativně nízké dávky, začnou pít hodně vody, produkují velké množství moči (někdy vedoucí k inkontinenci), nadměrně dýchají (psi) a objevují se u nich infekce, tenká kůže, svalová slabost a vzhled břicha. „Perfektní“kortikosteroid pro IBD by po požití snížil zánět v GI traktu, ale nebyl by absorbován systémově, čímž by se eliminovaly tyto vedlejší účinky.

Přestože lék budesonid není v žádném případě dokonalý, má některé z těchto charakteristik. Při požití působí téměř jako lokální lék aplikovaný na tkáně lemující gastrointestinální trakt. Budesonid podléhá rozsáhlému metabolismu prvního průchodu, což znamená, že to, co je absorbováno, jde přímo do jater a je rozloženo před tím, než vstoupí do celkového oběhu.

Dotčená studie sledovala pouze 11 psů se středně těžkou až těžkou IBD, ale uváděla, že 8 z nich „adekvátně“reagovalo na budesonid a nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. Budesonid rozhodně vypadá hodně pozornosti u psů (klinické zkušenosti také podporují jeho použití u koček), které buď neodpovídají adekvátně na tradiční léčbu, nebo se u nich vyvinou netolerovatelné vedlejší účinky systémových kortikosteroidů.

Dr. Jennifer Coates

Zdroj:

Plazmatické koncentrace a terapeutické účinky budesonidu u psů se zánětlivým onemocněním střev.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 Jan; 74 (1): 78-83.