Proč Cukrovka Není Rozsudkem Smrti Pro Kočky

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Stanovení diagnózy diabetes mellitus u kočky může být frustrující. Na jedné straně kočky obecně velmi dobře reagují na léčbu. Některé mohou být dokonce odstaveny od inzulínových injekcí a nakonec je možné je léčit pouze dietou. Na druhou stranu vyžaduje velmi oddaného majitele, aby úspěšně léčil diabetickou kočku. Inzulínové injekce je téměř vždy nutné podávat dvakrát denně, v ideálním případě co nejblíže 12 hodinám, a kočky s diabetem je třeba pečlivě sledovat doma a často je znovu kontrolovat, protože jejich potřeba inzulínu se časem mění.

Upřímně řečeno, ne každý majitel je na této úrovni péče. Raději bych eutanázoval diabetickou kočku, než ji poslat domů, aby trpěla špatnou (nebo žádnou) regulací. Kdykoli stanovím novou diagnózu cukrovky u kočkovitého pacienta, vedu otevřenou diskusi s majitelem o tom, co léčba zahrnuje. Jedna otázka, která se obvykle objeví, je, zda mohu předpovědět, jak snadné bude regulace dané kočky. Jinými slovy, pokud zahájíme léčbu, jaké jsou šance, že bude úspěšná? Nedávno jsem četl studii, která mi v budoucnu pomůže lépe odpovědět na tuto otázku.

Vědci použili lékařské záznamy 114 diabetických koček ke zkoumání různých faktorů, které by mohly ovlivnit dobu, po kterou může kočka s diabetem přežít. Zjistili, že existuje 16,7% šance, že pacient zemřel do 10 dnů od stanovení diagnózy. Střední doba přežití u všech koček byla 516 dní (téměř 1½ roku). 59% koček žilo déle než 1 rok a 46% žilo déle než 2 roky.

Zdá se, že s kratší dobou přežití souvisejí dva faktory: vysoká hladina kreatininu v séru (indikátor onemocnění ledvin) a diagnóza jiného onemocnění kromě cukrovky. Nemělo by být příliš překvapivé, že u koček, které mají více než jednu diagnózu, je obtížné úspěšně léčit cukrovku. Pokud je diabetická léčba jako chůze po pevném laně, přidání další nemoci do mixu je podobné chůzi po laně ve sněhové bouři. Vztah mezi zvýšením hladiny kreatininu a snížením přežití byl obzvláště silný. Při každém 10 ug / dl zvýšení kreatininu se riziko úmrtí zvýšilo o 5%.

Je zajímavé, že přítomnost ketoacidózy (komplikace těžkého a nekontrolovaného diabetes mellitus, která vede k dehydrataci, poruchám elektrolytů a někdy i smrti), nebyla spojena se špatnou prognózou. Ve skutečnosti 32% koček s ketoacidózou přežilo déle než tři roky. Toto zjištění musí být v rozporu s tím, co předpokládají mnozí veterináři: Čím je kočka v době diagnózy ketoacidotická, tím horší musí být její prognóza.

Moje zpráva domů je tato: Bez ohledu na to, jak špatně vypadají nově diabetické kočky v době diagnózy, jejich šance na další dobrý rok nebo dva jsou rozumné, pokud netrpí vážnou souběžnou chorobou a mají výjimečně oddaný správce.

Dr. Jennifer Coates

Odkaz

Doba přežití a prognostické faktory u koček s nově diagnostikovaným diabetes mellitus: 114 případů (2000-2009). Callegari C, Mercuriali E, Hafner M, Coppola LM, Guazzetti S, Lutz TA, Reusch CE, Zini E.

J Am Vet Med Assoc. 2013 1. července; 243 (1): 91-5.