Jak Víte, že Je Váš Veterinář Za Peníze?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Minulý týden ABC odvysílala 20. 20. segment, který popisoval příběh bývalého veterináře, který byl „donucen“opustit povolání, protože se často cítil nucen doporučit, co považuje za zbytečné testy a postupy na jinak zdravých mazlíčcích, aby si udržel příjmy.

V úvodní scéně popisuje případ, kdy nařídil majitelům, aby jednoduše sledovali hmotu, kterou si všimli na kůži svého psa, protože měl silný pocit, že je to neškodné. Majitel tréninku, starší veterinář, zachytil jeho konzervativní doporučení a otevřeně ho káral.

„Méně zkušený“veterinář uvedl, že byl přímo nadřízeným nadřízen, aby vnesl do majitelů strach tím, že zmínil „slovo C“(rakovina) k popisu hmoty, což znamená, že to bylo něco zákeřnějšího.

Přirozeně, jakmile byla vznesena obava o zhoubný nádor, majitelé připustili testování hmotnosti. Výsledky potvrdily, že se jednalo o benigní mastný nádor.

Pro nic netušícího majitele by tento příběh mohl snadno vyvolat hněv a posílit myšlenku, že veterináři jsou v něm skutečně pouze „za peníze“. Mohlo by to také zpochybnit, zda skutečně potřebují nejprve nechat zkontrolovat hrudku kůže. Nakonec to bude stát „X“mnoho dolarů jen za to, že projdete dveřmi, a pak „X“mnoho dolarů za zbytečný test, protože v televizi viděli, že „dobrý“veterinář dokáže zjistit, zda se něco týká nebo ne na základě vzhledu.

Na veterinární škole nás učí přesný opak toho, co navrhovala tato část programu: Nelze určit, zda je kožní nádor benigní nebo maligní na základě vzhledu nebo se cítíme osamoceně. Minimálně je v nás zakořeněno, že každá kožní hmota by měla být testována pomocí aspirátu jemnou jehlou a cytologie, a pokud je tento relativně jednoduchý a neinvazivní test neprůkazný, měla by se zvážit biopsie.

Osmdesát procent kožních hmot u psů a koček bude benigních a 20 procent bude maligních. Jak to víme? Protože veterináři doporučují otestovat všechny hrčky a hrbolky, když si všimnou!

Jako onkolog vidím příliš mnoho případů, kdy se majitelům říká, aby jen „sledovali“kožní nádor s naprosto katastrofálními výsledky. Nádory, které byly přítomny roky, se mohou ukázat jako vysoce kvalitní rakoviny. Čím déle je nádor přítomen, tím větší je šance na invazivní růst, který by jej mohl nakonec učinit neresekovatelným, a také zvýšit šanci na šíření do vzdálených míst v těle.

Subplot programu zahrnoval část, kde reportéři provedli „vyšetřování“, kde přinesli dva psy (dříve stejného veterináře, kteří byli dříve zdraví) na nedaleké veterinární kliniky a tajně zaznamenávali, co se stalo ve vyšetřovně.

Lékaři se shodli, že domácí mazlíčci jsou velmi zdraví, přesto několik doporučilo, aby oba mohli mít prospěch z čištění zubů jako prostředku k řešení základních drobných onemocnění ústní dutiny. Záběry jasně ukázaly, že veterináři fyzicky poukazují na jejich obavy tím, že ukazují majitelům psí tlamy a to, čeho se obávají. Výsledkem bylo, že veterináři doporučovali zbytečný a zjevně riskantní postup, jehož cílem je pouze generovat příjem na úkor zdraví mazlíčků a peněženek majitelů.

Nejzajímavější část pro mě nastala, když veterinář jasně ukázal majiteli hmotu na gingivě jejího psa (jinak známou jako „gumline“), přesto to reportéři zcela ignorují a v tomto segmentu se jím nezabývají.

Mohu citovat několik příkladů pacientů, které jsem viděl, kde byly náhodně diagnostikovány a biopsovány nádory ústní dutiny během „rutinních“čištění zubů, a tady zíráme na pacienta s viditelnou ústní hmotou, kde lékař doporučuje co nejdříve udělat tento aspekt preventivní péče je zcela opomíjen.

Veterinární péče je drahá a vím, že ne každý majitel si může dovolit každý test nebo každý postup, který mohu doporučit. Alternativně vím, že ne každý postup veterináře se stejnou etikou a morálkou považuji za „standardní péči“.

Dehonestace hodnoty preventivní medicíny však nijak nezvýší hodnotu naší práce a nakonec vytvoří další výdaje pro průměrného majitele zvířete.

Přijímáme běžnou zubní péči pro sebe. Naplánujeme mamografické a kolonoskopické postupy s nadějí na čistý zdravotní stav, ale pokud by se našlo něco, co by se týkalo, lze to v rané fázi řešit. Proč potom zpochybňujeme etiku veterinářů, kteří doporučují podobný standard péče o naše mazlíčky?

Rutinní preventivní medicína je stále jediným nejúčinnějším prostředkem, jak se vyhnout významným zdravotním problémům, jak stárnou zvířata, a určitě by byla účinnější při diagnostice rakoviny v dřívější a pravděpodobně lépe léčitelné fázi.

Za několik let, kdy jsem praktikoval své řemeslo, jsem si vytvořil silnou kůži. Jak však platí pro mnoho profesí, jsou chvíle, kdy se každodenní mletí stává trochu nesnesitelným. Sledování tohoto segmentu zpráv pro mě vylepšilo již zapálený nerv.

Předtím jsem uvedl, jak je veterinární profese plná obvinění a relativně chybí vděčnost. Přesto stále mám naději, že široká veřejnost, která sledovala tento segment, uvidí za senzací a pochopí zaujatost.

Důvtipní majitelé domácích mazlíčků by měli rozumět rozdílu a měli by si uvědomit, jak je důležité problémům předcházet, spíše než s nimi zacházet po této skutečnosti.

Dr. Joanne Intile