Diagnostika A Léčba Srdečních Chorob U Koní

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Specializace veterinární kardiologie, i když kdysi neslýchané, jsou nyní zdánlivě všude ve velkých metropolitních oblastech. Tito kardiologové se specializací na pudlíky s kardiomyopatií a kočky s nepravidelným srdečním rytmem čekají se stetoskopem v jedné ruce a ultrazvukem v druhé na diagnostiku všech potřeb vašeho malého zvířete. Ale co hospodářská zvířata?

Přestože jsme se na hodinách kardiologie na škole veterinářů dozvěděli o nejčastějších srdečních onemocněních u koní a skotu, jednou na klinikách vyšších ročníků bylo zřejmé, že nedošlo k žádné rotaci kardiologie velkých zvířat - kardiologové nikdy nepřijeli ani do nemocnice velkých zvířat. U koní jsme provedli EKG před rutinní anestezií pro chirurgické zákroky, ale anesteziologové, nikoli kardio lidé, je vyhodnotili. Co jsme měli venku na farmě dělat, kdybychom měli býka se srdečním selháním?

Stručně řečeno: nic.

To však neznamená, že by cenné hospodářské zvíře nebylo pravděpodobně odesláno na doporučující kliniku pro pokročilé kardio zpracování, pokud by to bylo pro majitele finančně proveditelné. Ale většinou až na několik výjimek není srdeční problém u hospodářských zvířat ani diagnostikován.

Atletický kůň, jehož výkon trpí, je zcela jiná situace. Extrémně atletické koně, stejně jako u lidských sportovců, mohou vyvíjet abnormální zvuky srdce pouze proto, že jejich srdce jsou tak fit. U koní je to známé jako fyziologický atrioventrikulární blok a projevuje se na EKG někdy jako vynechání srdečního rytmu.

Anatomie srdce koně je sama o sobě zajímavá. Ano, je to velké - srdce průměrného dospělého koně váží od 7 do 9 liber - ale srdce koně má strukturální podobnost s jinými velkými savci, jako jsou velryby. Říká se tomu srdce kategorie B.

Srdce kategorie B mají elektricky impulsní vodivá vlákna zvaná Purkyňova vlákna, která jsou velmi difúzní a pronikají hluboko do tkáně srdečního svalu. To znamená, že elektrické vedení, které je nezbytné pro tlukot srdce, může nastat velmi rychle - něco důležitého, když má člověk velké srdce. Naproti tomu kočky, psi a lidé mají srdce typu A. Stále máme vlákna Purkyňova, ale nejsou tak rozptýlená v celém srdečním svalu.

Fibrilace síní je nejčastější arytmií (nepravidelný srdeční rytmus) u koní. Tento srdeční stav se projevuje hlavně u atletických koní, které náhle nejsou schopny podávat nejvyšší výkony, když elektrické impulsy do srdečních síní zabrání normální kontrakci a uvolnění svalu. Místo toho síně klapají v nekoordinovaných a neúčinných rytmech, což vede ke snížení srdečního výdeje a méně efektivnímu srdci.

Pokud není přítomno žádné jiné onemocnění srdce, lze léčit fibrilaci síní u koní. V mnoha případech není tento stav nikdy nalezen nebo nalezen náhodou, jako když veterinář poslouchá srdce koně během každoroční fyzické zkoušky. Mnohokrát, pokud se od koně nepředpokládá výkonnost na náročných úrovních, lze „a-fib“nechat na pokoji. Pokud je kůň použit pro soutěž, majitelé se mohou rozhodnout pro ošetření. Zajímavý koncept, antiarytmické léky lze použít k „přeměně“srdce zpět na normální rytmus, něco podobného stříkající studené vodě na hysterického člověka, aby ho uklidnil.

Ve své praxi jsem se nikdy nesetkal s fibrilací síní, ani s žádným jiným významným srdečním problémem u koně. Jsem si však jistý, že to kolegové pracující se závodními plnokrevníky nebo jinými vysoce výkonnými koňskými atlety jednou za čas uvidí.

Příští týden se podíváme na neobvyklý srdeční stav, který se občas vyskytuje u skotu a který se nazývá hardwarová choroba.

Dr. Anna O'Brien