Pimobendan Je Užitečný Iu Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Pimobendan je zde ve Spojených státech relativně nový lék, ale rychle se stává standardní součástí léčby městnavého srdečního selhání (CHF) způsobeného některými typy srdečních onemocnění u psů. Bylo provedeno málo výzkumů ohledně jeho potenciální užitečnosti u koček, takže jsem byl rád, že jsem viděl článek zabývající se právě touto otázkou v nedávném čísle Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA).

Část důvodu relativního nedostatku zájmu o studium pimobendanu u koček má co do činění s typem srdečních onemocnění, které jsou kočkám diagnostikovány nejčastěji - s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM). HCM zahrnuje zesílení svalů v části srdce (levá komora), což brání naplnění této komory normálním množstvím krve. Proto při kontrakci levé komory je do těla vytlačen nedostatečný objem krve a krev může „zálohovat“v plicích.

Pimobendan je pozitivní inotrop. Tento typ léku způsobuje silnější kontrakci srdečního svalu, což se tradičně nepovažuje za to, co kočka s HCM potřebuje. Ale pimobendan má i jiné účinky, včetně schopnosti rozšířit kanály (tepny a žíly), kterými protéká krev, a snižovat tvorbu krevních sraženin. Autoři článku JAVMA předpokládali, že výhody přidání pimobendanu ke standardní léčbě HCM převáží rizika a povedou ke zlepšení doby přežití.

Vědci testovali tuto hypotézu zkoumáním lékařských záznamů 54 koček s městnavým srdečním selháním způsobeným HCM nebo souvisejícím stavem zvaným hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (HOCM). Dvacet sedm koček dostávalo pimobendan jako součást své léčby (kočky) a 27 ne (kontrolní kočky). Kontrolní kočky byly vybrány tak, aby odpovídaly kočkám „na základě věku, pohlaví, tělesné hmotnosti, typu kardiomyopatie a projevu CHF“. Studie odhalila:

Zdá se, že přidání pimobendanu ke standardním léčebným režimům pro kočky s CHF sekundárně k HCM nebo HOCM poskytovalo jasný přínos v době přežití … Dále byl pimobendan dobře tolerován kočkami s CHF sekundárně k HCM a HOCM a nebyly zaznamenány žádné další nežádoucí účinky případ versus kontrolní kočky zařazené do studie.

Účinek pimobendanu byl docela pozoruhodný. Medián doby přežití koček, které dostaly lék, byl 626 dní a pouze 103 dní pro ty, kteří tak neučinili - větší než šestinásobný rozdíl.

Toto je malá studie, která neodpovídá na všechny otázky týkající se bezpečnosti a účinnosti používání pimobendanu u koček, ale rozhodně nabízí novou naději pro veterináře a majitele, kteří léčí kočky s městnavým srdečním selháním v důsledku hypertrofické kardiomyopatie.

Dr. Jennifer Coates

Odkaz

Případová kontrolní studie účinků pimobendanu na dobu přežití u koček s hypertrofickou kardiomyopatií a městnavým srdečním selháním. Reina-Doreste Y, Stern JA, Keene BW, Tou SP, Atkins CE, DeFrancesco TC, Ames MK, Hodge TE, Meurs KM. J Am Vet Med Assoc. 1. září 2014; 245 (5): 534-9.