Když Hovoří O Rakovině, Veterinář Moudře Vybírá Svá Slova

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Místní jazyk kolem diagnózy rakoviny je intenzivní: mluvíme o boji proti této nemoci. Ti, kteří snášejí léčbu, jsou přeživší a válečníci. Bojujeme proti tomu a nakonec sníme o světě, kde je rakovina vymýcena.

Jsem zastáncem koncepce války proti rakovině. Vím, že musíme být agresivní, abychom mohli úspěšně porazit tuto nemoc. Jsem rád, že jsem součástí přední linie obrany a tvrdě se snažím léčit pacienty a poskytovat jim delší a šťastnější život. Přesto existuje jeden termín vztahující se k rakovině, který zaručeně zlomí můj asertivní exteriér a způsobí, že narazím na svůj dialog s majiteli. Slovo je lék.

Majitelé se mě zeptají, jaká je míra vyléčení konkrétního nádoru, nebo zda bude jejich mazlíček někdy vyléčen, nebo kdy a jak budu vědět, že je vyléčen jejich milovaný společník. Když se téma objeví, vždy se cítím trochu nervózní a neklidný. Ironie se mi neztratila: Jak může jediné slovo, které ztělesňuje to samé, co si přeji pro své pacienty, současně vnést do mé duše tak intenzivní nejistotu?

Chcete-li upřímně odpovědět, jde o tlak vyvolaný přesným významem slova lék, který je nejvíce zdrcující. „Lék“znamená, že nemoc byla z těla vymýcena a nikdy se nevrátí. Pro mě je tvrzení, že pacient je vyléčen z rakoviny, podobné nabídnutí nemožné záruky budoucího zdraví.

Nejsem negativní a nesnažím se udržovat všudypřítomný pocit beznaděje obklopující diagnózu rakoviny. Věřte mi, že tam bojuji stejně tvrdě jako další doktor. Ale pokud ošetřím pacienta a zjistím, že jeho rakovina je v remisi, je nesmírně těžké říci - li nebo jak dlouho odpuštění bude trvat. Remise jednoduše znamená, že nemohu detekovat nemoc pomocí konvenčních diagnostických testů. Nezaručuje eradikaci každé poslední nádorové buňky a nerovná se léčba.

Nejsem sám, pokud jde o mou pečlivou volbu slova ve vztahu k mým pacientům. Lidští onkologové mluví častěji v míře přežití 5, 10 a 20 let, než aby lidi označovali za vyléčené. I když oceňuji, jak frustrující by bylo slyšet lékaře říkat „Máte více než 80% šanci žít 20 let od vaší diagnózy“místo „jste vyléčeni“, vím také, jaké to je čelit někomu, zoufale mě chce slyšet říkat, že jejich mazlíček je vyléčen a vědět hluboko, že to nemohu spolehlivě myslet Není to proto, že bych se bál mýlit. Je to proto, že se bojím, abych nebyl upřímný.

Chtěl bych vyzvat majitele domácích mazlíčků k opatrnosti, když uslyší fráze jako „Máme to všechno“nebo „Neexistují žádné důkazy o šíření“nebo „Chytili jsme to brzy“. Ačkoli to mohou být přesně to, v co tak zoufale doufáte, že uslyšíte, tyto „hovorové hovory o rakovině“jsou pravděpodobně nepřesnými údaji o zdraví vašeho mazlíčka.

Jediným způsobem, jak můžeme říci, že pacient je vyléčen z rakoviny, je, že odešel z nesouvisející příčiny a jeho rakovina byla v době jeho smrti zcela nezjistitelná. Mnoho majitelů je překvapeno mou upřímností, když jim řeknu, že toto je moje definice léčby, ale raději bych byl autentický a zvážený otevřeně, než abych majiteli poskytl falešný pocit optimismu.

To neznamená, že bychom měli ztratit ze zřetele nejdůležitější termín související s diagnózou rakoviny: naděje.

Pokud bychom neměli naději, ztratili bychom motivaci pokusit se léčit pacienty.

Pokud bychom neměli naději, neměli bychom motivaci bojovat proti této nemoci.

A co je nejdůležitější, kdybychom neměli naději, nikdy bychom neměli ani možnost představit si koncept léčby.

Doufám, že jednoho dne ve mně slovo lék už nebude vzbuzovat pocit obav a budu schopen ho vyslovit s důvěrou a upřímností. Do té doby budu bojovat dál spolu s pozoruhodně odvážnými čtyřnohými válečníky, se kterými mám tu čest se setkat.

Dr. Joanne Intile