Porozumění Veterinárnímu Lékařskému žargonu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Lékařský žargon může být matoucí a já vím, že se snadno dostanu do pasti používání termínů, jejichž definice nemusí být pro nelékařsky vycvičenou osobu intuitivní.

Zde je několik základních definic běžnějších onkologických termínů jako zdroje pro vlastníky, kteří mohou být zmateni slovy, která denně používáme.

Cytologie

Typicky získáváme vzorky cytologie, když provádíme takzvané aspiráty s jemnou jehlou. Aspiráty jemné jehly jsou, když zavedeme malou jehlu (obvykle stejné velikosti, jaká se používá k podání vakcíny nebo k odebrání vzorku krve) do nádoru a poté se pokusíme extrahovat buňky. Materiál je obvykle rozptýlen na podložní sklíčko a obvykle je vždy předán k analýze klinickému patologovi.

Jemné jehlové aspiráty jsou rychlé, relativně neinvazivní testy, které běžně provádíme jako prostředek k získání rychlých výsledků, pokud jde o příčinu nádoru, nebo ke zkoumání, zda orgán nebo struktura vykazuje známky šíření nádoru. Hlavní příčinou cytologie je, že získané vzorky jsou obvykle malé a nemusí představovat celý nádor, takže je možné získat nediagnostický vzorek nebo dokonce úplně vynechat diagnózu rakoviny.

Biopsie

Bioptické vzorky se získávají dvěma hlavními způsoby: incizní biopsií nebo excizní biopsií.

Incizní biopsie jsou případy, kdy jsou z většího nádoru odstraněny malé kousky tkáně, s úmyslem pokusit se charakterizovat hmotu před definitivnějším ošetřením.

Excizivní biopsie zahrnují odstranění celého nádoru nebo postiženého orgánu nebo struktury.

Často je cennější nejdříve provést incizní biopsii, i když to znamená dvě oddělené anesteziologické nebo sedativní procedury a mírně zvýšené náklady. Je to proto, že velké množství informací lze získat z incizní biopsie, která se používá k plánování definitivnější operace.

Několik studií prokázalo, že provedení incizní biopsie před léčbou je prospěšné pro výsledek pro domácí mazlíčky. Biopsie jsou proto považovány za diagnostický nástroj „zlatého standardu“pro většinu druhů rakoviny.

Etapa

Fáze označuje místo, kde v těle najdeme důkazy o rakovině. Většina typů lidských nádorů má specifická stagingová schémata a tyto stejné obrysy jsme aplikovali na naše veterinární pacienty. Aby bylo možné určit konkrétní fázi nádoru, muselo by zvíře podstoupit všechny požadované stagingové testy.

Například psy s lymfomem lze přiřadit do jednoho z pěti možných stádií, ale pouze pokud jsou provedeny všechny požadované testy, včetně laboratorních prací, zobrazovacích testů hrudníku a břicha, odběru vzorků kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin s imunofenotypizací. Fáze rakoviny je důležitá, protože může diktovat možnosti léčby, prognózu a také umožňuje majitelům a veterinářům doslova vědět vše o mazlíčcích od nosu po ocas.

Školní známka

Grade je specifický termín používaný k popisu bioptických znaků souvisejících s nádorem. Stupeň lze určit, pouze pokud byla provedena biopsie nádoru. To znamená, že známku nelze určit pomocí cytologických vzorků.

Nádory jsou obvykle navrženy buď jako vysoce kvalitní, nebo jako nízké. Ne všechny nádory mají specifické schéma klasifikace, ale pro ty, které ano, je velmi důležité, aby patolog při psaní zprávy o biopsii přiřadil známku. Tato informace je jedním z hlavních rysů, které budu používat při vytváření terapeutických doporučení.

Agresivní

Agresivní je termín používaný onkology k popisu nádorů, u nichž je buď 1) extrémně obtížné chirurgické odstranění, 2) je vysoce pravděpodobné, že se rozšíří po celém těle, nebo 3) oba.

Možná si myslíte, že tento termín bude platit pro všechny druhy rakoviny, ale víme, že některé nádory nebo podtypy nádorů se nechovají agresivně, pokud jsou diagnostikovány včas nebo jsou nalezeny v rané fázi.

Prominutí

Remise obvykle odkazuje na popis rakoviny, kde víme, že v těle zvířete stále existuje, ale všechny rakovinné buňky jsou pod úrovní, kterou ji můžeme detekovat pomocí jakéhokoli dostupného testu. Remise se nerovná léčbě, ale přesto představuje úspěšnou léčbu, protože nemocná zátěž v těle zvířete je snížena hluboko pod úroveň, při které bychom očekávali, že způsobí nemoc nebo známky. O remisi obvykle hovoříme, když popisujeme léčbu rakoviny přenášené krví, jako je lymfom, leukémie, nádory žírných buněk, histiocytické nádory atd.

Střední doba přežití

Střední doba přežití je obvykle nejlepším měřítkem, které mohu majitelům dát, když se mě zeptají, jak dlouho se očekává, že jejich mazlíček bude žít s konkrétním ošetřením nebo bez něj. Medián obvykle odkazuje na „střed“, takže když mluvíme o této statistice, máme obvykle na mysli 50% domácích mazlíčků, kteří žijí kratší než tento počet a 50% žije déle. Není to technicky totéž jako „průměrná“doba přežití, protože střední doba přežití klade menší důraz na „odlehlé hodnoty“- zvířata, která podlehnou velmi rychle nebo žijí velmi dlouho po stanovení diagnózy.

Samozřejmě vždy doufáme, že výsledek bude příznivější než „průměr“, protože obecně neexistuje žádný průměr u žádného z našich pacientů!

Lék

Jakkoli to může znít morbidně, považuji zvíře vyléčené z jeho rakoviny, pokud by pominulo z jiného procesu, než je jeho nádor, a v době, kdy pomine, jeho nádor již nelze v jeho těle detekovat. Když mluvím s majiteli, často používám spíše slovo „ovládání“než „vyléčit“, protože mám pocit, že lépe vytyčuje můj cíl v léčbě jejich mazlíčka. Chtěl bych udělat z rakoviny jejich mazlíčka něco, s čím žijí, spíše jako chronický, ale neoslabující stav.

*

Jsem si vědom toho, jak matoucí a děsivá může být diagnóza rakoviny a jsem si jistý; jsme zde, abychom celý tento proces trochu zastrašovali. Raději bych dostal stejnou otázku opakovaně, než abych měl pocit, jako by majitel odešel nerozumět tomu, co se děje s jejich mazlíčkem.

Tato slova mohou být neznámá, ale zaručuji vám, že všichni mluvíme stejným jazykem. Až na to, že obvykle jeden z nás má na sobě jen honosnější bílý plášť.

Dr. Joanne Intile