Nový Test Slibuje Včasné Varování Před Onemocněním Ledvin U Domácích Zvířat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Autor: Jennifer Kvamme, DVM

Onemocnění ledvin je výzvou jak pro veterináře, tak pro majitele domácích zvířat. Může být těžké zjistit, kdy má váš pes nebo kočka problémy s ledvinami a diagnostikovat základní příčinu může být obtížné. Naštěstí vědci a vědci neustále hledají nové způsoby, jak tento problém identifikovat.

Co je to onemocnění ledvin?

U psů a koček existují dvě formy onemocnění ledvin - akutní a chronické. V akutní verzi ledviny vašeho mazlíčka okamžitě přestanou správně fungovat. Může to být způsobeno infekcí, poraněním, požitím toxické látky nebo problémem v ledvinách (nádor nebo ledvinové kameny).

Chronické onemocnění ledvin se vyskytuje po určitou dobu (několik měsíců), aniž by zvíře vykazovalo specifické příznaky. Toto onemocnění může postupovat do selhání ledvin, které je život ohrožující.

Příznaky onemocnění ledvin u psů a koček

Ledvina je tvořena tisíci mikroskopických jednotek zvaných nefrony. Protože existuje tolik nefronů, které unesou pracovní zátěž, příznaky se neobjeví, dokud nebude postiženo významné procento ledvin.

V počátečních stádiích onemocnění ledvin se normální filtrace, která by měla probíhat v nefronu, zpomaluje, což vede k hromadění odpadních produktů v těle. Tělo zvířete obvykle tyto látky vylučuje močí. Bez řádné filtrace těchto toxinů dojde k nemoci. Mezi nespecifické příznaky patří deprese, zvracení, snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a průjem.

Jak se obvykle diagnostikuje onemocnění ledvin?

Po fyzickém vyšetření vašeho domácího mazlíčka provede veterinární lékař krevní testy a analýzu moči. Pokud existuje onemocnění ledvin, panel pro chemii krve obvykle ukáže zvýšené hladiny látek zvaných dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatininu. Rozbor moči ukáže, zda se do moči uvolňuje nějaký protein, a také jakékoli známky infekce. Mohou být zvážena další vyšetření, jako je rentgenové záření nebo ultrazvuk, aby se zjistila velikost a struktura ledvin. Tyto testy nejsou vždy přesvědčivé. Možná bude třeba, aby váš veterinář provedl další testování.

Výzkum nových metod diagnostiky onemocnění ledvin

Nedávný výzkum provedený na Oregonské státní univerzitě vedl k objevení indikátoru produkovaného kočkami a psy s onemocněním ledvin. Tento biomarker se nazývá symetrický dimethylarginin (SDMA).

SDMA je forma aminokyseliny vytvářená štěpením bílkovin a uvolňovaná do krevního řečiště, která má být odeslána z těla ledvinami. Zvýšenou hladinu SDMA v krvi lze pozorovat mnohem dříve než zvýšení jiných indikátorů onemocnění ledvin (zvýšené hladiny BUN a kreatininu). SDMA je důležitá, protože není ovlivněna jinými podmínkami, které mohou způsobit zvýšené hladiny kreatininu u nemocného zvířete (onemocnění jater, srdeční choroby, Cushingova choroba atd.).

Bylo zjištěno, že hladiny SDMA by mohly být použity přibližně o 17 měsíců dříve k označení přítomnosti onemocnění ledvin než měřením hladin kreatininu (Yerramilli a kol.). Další studie prováděná na psech s chronickým onemocněním ledvin ukázala, že SDMA lze detekovat přibližně o 9,5 měsíce dříve než zvýšené hladiny kreatininu (Hall, et al).

Nový test pro detekci nástupu onemocnění ledvin u psů a koček

Objev tohoto biomarkeru umožnil vývoj screeningového testu k diagnostice onemocnění ledvin v jeho nejranějších stádiích. IDEXX Reference Laboratories vyvinula takový diagnostický nástroj, který má být zahrnut do všech rutinních panelových testů chemie krve u psů a koček.

Tento test pomůže veterinářům rozpoznat potenciál onemocnění ledvin u psů a koček mnohem dříve. Monitorovací a léčebné protokoly v této fázi potenciálně prodlouží životnost zvířete o několik měsíců až let.

Správa onemocnění ledvin u psů a koček

Cílem léčby v případech onemocnění ledvin je snížit zátěž funkční tkáně ledvin. Když je onemocnění diagnostikováno dříve, bude k dispozici větší procento fungujících nefronů pro udržení celkového zdraví. Zpočátku lze ke stabilizaci stavu zvířete použít léky proti bolesti, intravenózní tekutiny a léky proti nevolnosti. Bakteriální infekce lze léčit antibiotiky, zatímco kameny / blokády lze léčit chirurgickým zákrokem a dietními změnami. V závažných případech může být indikována dialýza ledvin nebo transplantace ledvin.

Po stabilizaci lze poškození ledvin regulovat dietními změnami, aby se snížilo množství filtrování bílkovin přes nefrony, což jim umožní lépe pracovat. V závislosti na závažnosti poškození budou mít zvířata s tímto stavem různé prognózy. Pokud jsou ulovena dostatečně brzy, zvířata se mohou stabilizovat a ledviny mohou dostatečně kompenzovat, aby vyžadovaly pouze dietní úpravy a rutinní sledování. Pokud onemocnění postupovalo, mohou zvířata vyžadovat pravidelnou tekutinovou terapii spolu s léky podle potřeby ke zvládnutí příznaků. Strava u pacientů s onemocněním ledvin má obecně nízký obsah bílkovin, sodíku a fosforu; jsou obohaceny o vysoce kvalitní zdroje bílkovin a sacharidů; a obohacený o antioxidanty a mastné kyseliny.

I když neexistuje lék, je možné léčit příznaky chronického onemocnění ledvin a zabránit dalšímu poškození, které vám a vašemu domácímu mazlíčku poskytne více kvalitního společného času. Proto je objev biomarkeru SDMA významným pokrokem v diagnostice a léčbě onemocnění ledvin u psů a koček.

Reference

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Symetrický dimethylarginin (SDMA) se zvyšuje dříve než sérový kreatinin u psů s chronickým onemocněním ledvin (CKD). [ACVIM Abstrakt NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Zpřístupněno 14. ledna 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Vztah mezi štíhlou tělesnou hmotou a sérovými renálními biomarkery u zdravých psů. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.