Kolik Toho Víte O Nebezpečích Léčivých Přípravků Proti Rakovině U Vašeho Mazlíčka?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Během posledního roku pobytu v lékařské onkologii jsem byl povinen podávat chemoterapii mým pacientům s rakovinou. Jedním z případů, který vyniká, je kočka, kterou jsem léčil intralezionální chemoterapií pro recidivující fibrosarkom.

Jako typický obyvatel jsem měl z tohoto úkolu nevhodnou míru nadšení a požádal jsem jednoho ze svých kolegů, aby mě vyfotografoval při provádění léčby.

Na jednom obrázku míchám dvě stříkačky: Jedna obsahuje sterilní sezamový olej, který poskytuje úložiště pro chemoterapii, která po injekci zůstane v tkáni. Druhá obsahuje chemoterapii karboplatinou.

Na dalším obrázku injikuji směs sezamového oleje a chemoterapie do chirurgické jizvy na hlavě kočky. Jediným osobním ochranným prostředkem, který nosím na obou obrázcích, jsou nitrilové rukavice.

Zdravě jsem respektoval rizika spojená s chemoterapií, ale primárně jsem se zaměřil na rizika spojená s vedlejšími účinky. Věděl jsem, které léky jsou vezikanty versus dráždivé látky (tj. Silné puchýře versus otravné vyrážky), a škodlivé účinky, které mohou způsobit na okolní orgánové systémy.

To, co mi chybělo, bylo pochopení rizik, která pro mé zdraví představuje nebezpečné zacházení s chemoterapií. Ve skutečnosti většina mého povědomí o bezpečnosti chemoterapie následovala po mé certifikaci na palubě.

Léčba rakoviny u domácích zvířat je dnes mnohem populárnější než kdykoli předtím. Přesto chybí souběžné vzdělávání rizikové chemoterapie pro tým zdravotnické péče během jeho přípravy, administrace a čištění eliminací.

Studie charakterizující dopad sekundární expozice chemoterapii na lidské onkologické zdravotnické pracovníky s ohledem na prevalenci rakoviny, reprodukční rizika a akutní toxicitu ukazují malé riziko.

V moči zdravotnických pracovníků vystavených chemoterapii však byly nalezeny markery toxicity a měřitelné hladiny léků a jejich metabolitů. K tomu dochází u vysoce vyškolených a zkušených jedinců pracujících v humánní medicíně, kde je na rozdíl od práce se zvířaty kontakt s tělesnými vyloučeními (hlavním zdrojem kontaminace) minimální.

Veterinární studie týkající se environmentálních rizik z chemoterapie chybí. Víme, že psi podstupující chemoterapeutickou léčbu lymfomů a nádorů žírných buněk mají měřitelné hladiny vinkristinu, vinblastinu a doxorubicinu - všechny chemoterapeutické léky - v moči až 3, 7, respektive 21 dnů po podání. Toto je vážná úvaha o možné expozici.

Majitelé domácích zvířat kladou spoustu otázek o chemoterapii a o tom, co mohou očekávat, když jejich pes nebo kočka procházejí léčbou. Překvapivě jsem nikdy nebyl dotázán, co se děje, aby se zajistilo, že ošetření bude prováděno bezpečně a bez rizika pro jejich zvíře nebo pro zaměstnance. Buď neuvažovali o důsledcích nedostatku zkušeností s léčbou, nebo spíše předpokládají, že budou přijata správná opatření.

Zde je několik klíčových bodů souvisejících s bezpečným podáváním léků, které by kliniky chemoterapie měly pravidelně používat:

Zkušenosti jsou klíčové:

Každý technik nebo lékař podávající chemoterapii musí být adekvátně vyškolen v bezpečné manipulaci a podávání léků. Osoby podávající léky musí být obeznámeny s jejich mechanismy působení, správným dávkováním a způsobem podání, vedlejšími účinky a možnými způsoby expozice.

Použijte kapuci:

K přípravě chemoterapeutických léků, včetně perorálních léků, by se měla používat skříňka biologické bezpečnosti třídy IIB nebo III obsažená v samostatné místnosti s odvětráváním ven. Použití vhodného krytu biologické bezpečnosti zajišťuje, že nedojde k náhodnému kontaktu prostřednictvím aerosolizace během přípravy léků nebo v případě náhodného rozlití.

Použijte uzavřený uzavřený systém:

Existuje několik možností komerčně dostupných adaptérů pro injekční stříkačky a lahvičky používané při přípravě a podávání chemoterapie. Tyto systémy snižují riziko aerosolizace par z nádob na léky, aby zajistily, že během léčby z injekční stříkačky neunikne žádný lék do vzduchu nebo na personál nebo kůži zvířete. Tyto systémy neobcházejí potřebu používat digestoř, jak je uvedeno výše.

Oblečení pro práci:

Jednotlivci by měli nosit latexové nebo nitrilové rukavice bez prášku spolu s vhodnými obličejovými štíty a ochranou očí odolnými proti chemoterapii a uzavřenou přední elastickou manžetou, nepropustnou a nepouštějící vlákna.

Být připraven:

Dojde-li k rozlití chemoterapie, doporučují se komerčně dostupné soupravy pro únik a personál musí být proškolen vhodným způsobem k čištění tělesných tekutin od pacientů a také od veškerých povrchů, které přicházejí do styku s chemoterapií během její přípravy a podávání.

Vždy jsem se snažil poskytovat svým pacientům nejvyšší standard péče. Čas a zkušenosti mi umožnily uvědomit si důležitost rozšíření tohoto cíle, aby byla zajištěna nejvyšší úroveň bezpečnosti pro mé spolupracovníky, majitele a mě. Pokud váš mazlíček dostává chemoterapii, chtěl bych vás požádat, abyste se informovali o bezpečnostních opatřeních přijatých k zajištění toho, aby osoby, které se podílejí na léčbě vašeho mazlíčka, dělaly totéž.

Dr. Joanne Intile